骨质疏松和缺钙的原因:骨质疏松缺的一定是钙吗？

在我们认识中,一直都以为骨质疏松是由于缺钙引起的骨质疏松和缺钙的原因。但是，骨质疏松并非是完全由于缺乏钙引起的。骨质疏松的病因很复杂，遗传，内分泌，生活方式，膳食营养等多方面因素，我国的膳食特点是钙偏低，根据现有的认识，骨骼发育成熟时骨质疏量峰值的大小决定以后骨质疏松发生早晚的一个重要因素。然而，骨质疏松跟还跟缺乏维生素C有一定关系。

在我们身体内长期缺乏维生素C骨质疏松和缺钙的原因，同样的会导致骨质疏松。我们知道VC，有促进胶原蛋白的合成，如果一旦缺乏，就会导致合成障碍，这样一来就导致骨的有机制形成不良而导致骨质疏松。为什么缺乏胶原蛋白会导致骨质疏松了。由于胶原蛋白合成速度低于或流失的速度，造成骨量和骨密度不足造成。

造成骨质疏松的罕见原因有哪些？

①吸烟会减少体内的造骨微量元素和骨骼中矿物质的含量。使雌激素作用降低骨质疏松和缺钙的原因，并造成肝，肾，心，肺等重要脏器损害。过量饮酒则影响胃肠道对钙。磷及维生素D的吸收，影响肾脏的重吸收。②咖啡会增加尿钙的排泄量。并阻止胃对钙的吸收而导致骨质疏松症的发生。长期饮咖啡者患者骨质疏松的危险性依据饮用量的不同比不饮者高69%一82%。③骨质疏松的形成与发展和人的心理壮态及精神因素密切相关。性格乐观，心情舒畅，心胸开阔。治疗信心充足者，症状往往较轻，治疗效果也好，因此，心理状态的调整，日益受到重视，可以为是治疗的重要组成部分。

钙吃得多就不会缺钙吗？喝骨头汤可以预防骨质疏松吗？

钙吃的多了也未必不会缺钙，事实是很多中老年人经常吃钙片或各种钙的冲剂也白搭，甚至会诱发肾结石或尿道结石！至于喝骨头汤就可以预防骨质疏松，更是想当然的健康美梦——只是你想多了骨质疏松和缺钙的原因。

缺钙或者骨质疏松的情况并不少见，尤其是城市人口的中老年人甚至青少年中比较多见，主要原因有雾霾骨质疏松和缺钙的原因、室内工作或者学习、基本无户外运动等原因造成日晒时间短，还有就是饮食的问题。在补钙或者预防骨质疏松时，食物中具有相关性的营养素很多，有一些甚至是一个都不能少！

饮食中与身高相关的主要有蛋白质、钙、磷、镁、维生素C、维生素D、维生素K等重要的营养素。

1、 蛋白质

在膳食中，鱼禽肉蛋奶和豆制品都是非常好的蛋白质来源，蛋白质在体内分解后再重新合成的胶原蛋白犹如骨骼中的“钢筋”，可以增加骨骼弹性、促进骨质增长和预防骨折的作用。

2、 钙

钙在膳食中的主要来源是奶类、奶制品、豆制品、绿叶菜和藻类食物，其中奶类、奶制品和豆制品是钙的最佳来源。儿童、青少年、孕产妇、老人保证每天喝300~400mg牛奶，再常吃豆腐、蔬菜就可以获得身体需要的钙了。酸奶是奶类中营养价值较好的品种，不仅可以帮助补钙，而且富含益生菌有助于改善肠道的健康环境。

3、 磷和镁

磷、钾和镁都是与补钙相关紧密的矿物质，只是钾和磷不宜缺乏，但钙磷比例和钙镁比例只有在恰当的情况下才能保证钙的吸收和利用。磷在动物性食物、豆类、谷类中都含量丰富，在牛奶中的比例也非常适宜，但是镁在奶中就含量较低了，所以每天可以吃不超过10g的坚果，常吃藻类食物和绿叶菜，它们是镁的最佳来源，对预防缺钙引起的骨质疏松比较重要。

4、 维生素C

维生素C是非常重要的抗氧化物，但在预防缺钙中的重要作用也比较显著。维生素C有助于骨胶原蛋白合成，没有维生素C完成赖氨酸和脯氨酸的羟化反应合成胶原蛋白，有可能会造成骨骼弹性较差、容易骨折。维生素C含量较高的食物有新鲜的水果和蔬菜，尤其是鲜枣、猕猴桃、芒果、菠萝、橙子、苦瓜、西红柿、白萝卜等众多的植物性食物。

5、 维生素D

维生素D缺乏会导致免疫力下降、骨质疏松和佝偻病，其多在蛋黄、深海鱼、奶类、禽类的皮、干菌类食物中含有，但食物中含量水平较低。维生素D的主要来源是多晒太阳，阳光中的紫外线可以促进我们皮肤下面7-脱氢胆固醇合成为维生素D3，对钙的吸收有至关重要的作用，所以缺钙人群应该保证足够的户外运动，不仅可以多晒太阳，运动还有助于促进骨钙的利用。近些年来，青少年上肢骨折发生率明显增高，这与户外运动缺乏以及饮食不合理有很大关系。

6、 维生素K

维生素K也是凝血维生素，如其在体内水平较低，则较容易出现出血症状。维生素K也与骨骼对钙的吸收和利用关系重大，如其缺乏时促使破骨细胞活性增强，而成骨细胞活性下降，容易诱发骨量丢失，不能有效补钙。维生素K在大豆、豆制品、深绿色蔬菜中富含，所以每天多吃绿叶菜是非常重要的。

食物多样化、均衡营养的膳食是保证健康的最基础物质来源，也是促进青少年生长发育、预防中老年骨质疏松的重要饮食保障！

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本文作者：

于仁文 三甲医院营养师

中国营养学会全国首批注册营养师

“9.3”抗战胜利70周年大阅兵老兵方队专职营养师

吴阶平医学基金会营养学部家庭膳食营养学组副主任委员

中国老年学和老年学会营养食品分会委员

中国烹饪协会专家委员会公众健康推广专家

中国首届孕期膳食营养与月子餐大赛一等奖和特等奖获得者