一旦出现了甲状腺功能减退甲状腺机能低下饮食,我们在饮食上需要注意什么呢?
1.限制脂肪摄入 甲减患者由于代谢降低,血浆胆固醇排出缓慢,因此血胆固醇的浓度升高甲状腺机能低下饮食。应限制脂肪摄入量以降低血浆胆固醇浓度。
饮食上需要避免进食胆固醇含量较高的食物,例如动物内脏甲状腺机能低下饮食、蛋黄、皮蛋、蟹黄等食物。
2.供给足够的蛋白质 每天供给的优质蛋白质至少应20克,方能持体内蛋白质的平衡甲状腺机能低下饮食。应多食用蛋类、乳类、肉类、鱼肉等,并注意植物性蛋白质与动物性蛋白质的平衡互补。
3.进食一些容易消化的食物,可多吃新鲜蔬菜甲状腺机能低下饮食、水果,例如香蕉等,甲减的患者不少会出现便秘,解大便困难,大便干燥,进食新鲜蔬菜水果有助于解决便秘问题。
4.不要吃得太咸,患者常常会感觉身上发胀,面部和全身水肿,因此要注意适当减少每天盐的摄入量,以免加重水肿。
5.避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物, 这些食物有可能引起甲状腺肿大。
6.视具体病因决定是否补充碘
国内通常采用每2~10千克盐加1克碘化钾,成为加碘盐以防治地方甲状腺肿引起的甲减。补充碘,除了从碘盐中摄取,还可从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富的海带、紫菜等海产品中摄取。
一般沿海地区不缺碘。
有些甲状腺功能减退患者是因摄入碘过多造成的。所以不应一概而论,不同病因不同地治疗。
桥本甲状腺炎引起的甲减,不建议过多摄入碘,否则会升高甲状腺自身抗体; 短期内过量的碘摄入可能导致桥本甲状腺炎病情波动,不容易控制。
对于同位素治疗甲亢后导致的甲减,只要促甲状腺素受体抗体还是阳性,仍建议减少碘摄入。因此,甲减患者平时少量适当进食一点海鱼、海虾等食物也是可以的,只要不在短期内进食大量海产品即可。
甲状腺疾病不要补碘
一直以来,人们对缺碘导致的地方性甲状腺肿(民间俗称“大脖子”病)认识比较多,这缘于政府及有关机构对碘缺乏病深入的、持久的宣传。不过,现在的情况已经有了很大的变化,随着全民食用加碘盐政策的实行和加碘盐的普及,地方性甲状腺肿等碘缺乏病在国内大部分地区已经基本消除。因此,目前的甲状腺疾病基本与缺碘无关。
恰好相反,有证据表明,过量的碘摄入也可以导致甲状腺疾病。甲状腺结节、甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)、甲状腺瘤、甲状腺癌等都有可能与碘过量有关。那么,在强制食用加碘盐的情况下,我们摄入的碘过量了吗?
这已经成为一个口水问题,有人说过量(这意味着加碘盐有害),有人说不过量(没有达到碘的最高可耐受量)。事实是,今年卫生部已经正式调低了加碘盐的加碘标准,减少了中国居民的碘摄入量。而且从各地的情况来看,购买无碘盐的难度有所降低。
我们暂不讨论碘到底是否过量。下一个问题是,已经患有甲状腺疾病,如甲状腺结节、甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)、甲状腺瘤、甲状腺癌等,是否要吃海带补碘?是否要继续食用加碘盐?
答案是NO!甲状腺实际上由300万个滤泡构成,每个滤泡直径为15~500微米。滤泡是单层上皮细胞围成的囊状结构,是甲状腺的分泌单位。滤泡上皮细胞从血液中摄取碘,并合成甲状腺激素,然后储存在滤泡腔内的胶状物(甲状腺球蛋白)中。已知甲亢病人滤泡上皮细胞浓集碘的能力可增加100~200倍,也就是说,甲亢病人只需摄入健康人1%的碘就能满足需要。另一方面,碘也会刺激滤泡上皮细胞变大、变多,从而使已经有“增生”(弥漫性肿大、结节性增生、肿瘤)的甲状腺组织雪上加霜。
因此,上述甲状腺疾病患者应避免高碘食物(海带、紫菜、裙带菜等海藻)的摄入。同时,应该减少加碘盐的摄入,采取低盐饮食,全部或部分选用“无碘盐”。
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