宝宝乳糖不耐受主要发生在腹泻后婴儿母乳乳糖不耐受的症状表现,特别是轮状病毒感染性腹泻后。宝宝表现为在急性腹泻后,出现持续、迁延性的腹泻。
宝宝有乳糖不耐受时,如果是母乳喂养,建议继续母乳喂养婴儿母乳乳糖不耐受的症状表现;而如果是配方奶喂养,则暂时改用无乳糖配方奶粉,大概2周左右或在腹泻痊愈后再逐步改回原来的配方奶。
少数早产宝宝婴儿母乳乳糖不耐受的症状表现,可能由于乳糖酶形成不成熟,也会出现暂时的乳糖不耐受。这些宝宝可以选用低乳糖配方奶,等宝宝稍大后,再改用普通配方奶。
此外,还有极其罕见的先天性乳糖酶缺乏宝宝,这些宝宝在出生一周内就出现严重的呕吐婴儿母乳乳糖不耐受的症状表现、腹泻等乳糖不耐受症状,会危及生命,需要及时诊断,并长期采用无乳糖配方奶喂养。
对于新生儿,空肠粘膜活检和乳糖酶测定虽直接可靠,但并不适宜在婴儿中进行。现门诊常用的检测方法为:小便半乳糖测定婴儿母乳乳糖不耐受的症状表现、大便常规化验或大便还原糖测定。如果半乳糖、还原糖为阳性,粪便PH<5.5。如果乳糖阴性,但PH值较低,结合病史仍提示乳糖不耐受的可能。
判断时临床上表现:
①喂养史以母乳或牛乳为主,起病在新生儿或3-4个月以内的婴儿,症状以腹泻为主,伴有不安宁,偶发肠绞痛。
②化验测试提示乳糖不耐受。
③对无乳糖牛奶、豆奶或酸奶治疗效果好,换回普通牛奶或母乳喂养后又出现腹泻。
注意:乳糖不耐受和轻型的牛乳过敏症状很相似,但牛乳过敏的婴儿改用母乳后腹泻即止。而乳糖不耐受的婴儿对牛乳和母乳都不耐受。但确实有一些婴儿牛乳过敏和乳糖不耐受同时存在,即使母乳喂养腹泻仍然不止。
什么症状下马上要去医院呢?
如果阵发性剧烈哭闹和呕吐,果酱样大便或血便,严重的呕吐和腹胀等,则需要马上去医院进行进一步诊疗。
乳糖不耐受的分类:乳糖不耐受有原发性和继发性的。原发性的乳糖不耐受发病早,发病率低。
继发性的乳糖不耐受主要是发生腹泻病、过敏、抗生素使用引起的腹泻后会使体内乳糖酶降低或不足,从而发生乳糖不耐受。
乳糖不耐受一定要停母乳吗?乳糖不耐受不一定停母乳,前面我说过,乳糖不耐受主要是因为体内乳糖酶减少或不足引起,所以我们只要补充乳糖酶,帮助去消化乳糖即可,因此不需要停母乳。
但是服用乳糖酶注意几点,否则没有效果:
1、 认真看乳糖酶的使用说明书,了解乳糖酶的用法,是需要先于吸出的母乳混合,还是母乳喂养前直接服用?
2、 确定引起腹泻的原因,对症治疗,如果是继发乳糖不耐受的,还需要先解决腹泻的真正原因,仅使用乳糖酶不能治疗病因。
如果是混合喂养的,发生乳糖不耐受怎么办?混合喂养的,首先继续母乳,在喝奶前食用乳糖酶;另外把普通奶粉更换成腹泻奶粉“也就是无乳糖配方奶粉”。
这种奶粉是专门针对乳糖不耐受的宝宝食用的,是把奶粉中乳糖去掉,用麦芽糊精等替代,与普通配方奶粉味道有所不同。
腹泻奶粉多久不用吃?如果吃了腹泻奶粉有效果,好转后一周就可以更换回普通奶粉,但是要注意转奶。
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