肥厚性心肌病目前的多数的早期临床症状不明显,常见的如劳累过后容易出现呼吸急促,也有一部分人在劳累之后会出现胸痛肥厚性心肌病的特征。一部分病人在突然站立或者劳累之后会出现眼前发黑,乏力等症状。
而随着疾病进展,症状也会随之明显,一些常见的症状如呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难肥厚性心肌病的特征;劳作之后会伴发心绞痛,胸痛,并且持续的时间很长,当患者使用硝酸甘油含服时无用且有可能加重病情,劳累过后也有可能发生晕厥或者头痛;患者还可能感受到心悸,这与心室功能改变或由疾病本身引起的各种心律失常相关。
到后期,很有可能导致患者心功能不全,体格检查时可有心脏轻度增大,可听见第四心音肥厚性心肌病的特征。心尖部也常听见收缩性杂音。体检可发现心脏扩大,心尖搏动强有力,部分合并冠心病患者可有心绞痛的表现,需与心肌梗死相鉴别。胸片中心影整体常不见增大,部分可见心影左缘的突出。
而发生过心脏骤停肥厚性心肌病的特征,持续性心动过速,猝死家族史,有高危性的基因突变等患者更有猝死的风险存在。
指导专家肥厚性心肌病的特征:吴辉,教授,主任医师,广州中医药大学第一附属医院心血管内科。专长:冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等疾病的中西医结合防治;擅长冠心病、高血压、心律失常、心血管介入、起搏器植入等治疗。
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肥厚性心肌病对心脏存在多种影响,且根据肥厚的程度影响也有大有小。
首先,肥厚的心肌会导致心脏往外射血的通道出现狭窄梗阻,血液往外流动时受到影响力,血液出心脏首先要供应心脏的冠状动脉,所以会引起冠脉动脉供血不足的症状,类似心绞痛,出现活动后胸闷胸痛等不适,心电图也能出现缺血的改变
其次,如果梗阻严重,影响心脏血供应其他器官,比如大脑,就会出现头晕,严重的话甚至出现晕厥,这也是严重肥厚性心肌病引发猝死的原因
肥厚性心肌病还容易出现房颤等心律失常,引起心悸心慌等症状
所以要看心脏彩超上的肥厚程度,如果肥厚的不重,引起的梗阻不厉害,那么症状可能不明显,如果梗阻严重就会出现上述症状,包括胸痛,胸闷,呼吸困难,头晕,晕厥,心律失常,猝死等
【2018-03-23 中华医学科普回答】如题,谢邀,要回答这个问题,肯定是不能喝的,倒不是说喝一口就会毙命,但是作为一个肥厚型心肌病患者需要注意改变的不良生活方式很多。因为这类患者发生心源性猝死的风险要远高于正常人。下面说说肥厚型心肌病的风险评估。
肥厚型心肌病是一种常见的心血管疾病,呈常染色体显性遗 传,可累及任何年龄段人群。 主要临床表现有呼吸困 难、眩晕、晕厥和心绞痛,但大部分患者的临床症状相 对稳定。 心脏性猝死是肥厚型心肌病最为严重的结局 ,院内发生率约为 5%。 心脏性猝死发生时常无任何预警或症状 ,其可以发生在 轻、中度体力运动或静息状态下(如睡眠),而强体力 运动是引起猝死的常见诱因。 在美国,肥厚型心肌病是引起年 轻运动员猝死最为常见的病因 ,尤其是儿童和年龄≤30 岁的年轻人 ,且不存在性别差异 。 肥厚型心肌病的 猝死风险随着年龄的增长而降低,年龄≥60 的老 年患者猝死少见,且死因主要与其他心脏方面或非心 脏方面的并发症相关。
目前,用于肥厚型心肌病风险评估主要有 5 点:(1)1 个或 者 1 个以上的亲属早发肥厚型心肌病相关的心脏性猝死;(2) 与神经 心源性晕厥不相符合的不明原因的晕厥;(3)24 小时 动态心电图记录到多阵和 /或时间延长的非持续性室 性心动过速,心率≥120 次/min;(4)运动后血压反应 异常,出现运动后低血压或血压反应减弱,收缩压升 高或降低 >20 mm Hg(1 mm Hg =0畅133 3 kPa),或者 在日常生活活动中出现低血压;(5) 左室心肌显著肥 厚(最厚处≥30 mm)。 多个危险因素能够增强预测心脏性猝死风险的效力。终末期的患者约占 3%左右,其左室收缩 功能障碍,伴有左室重构导致的室壁变薄和室腔扩 大,常需要进行心脏移植,但是在等待心脏供体的过 程中心血管事件发生率高达 10%。 因而,需要植入自动除颤仪为心脏移植的过渡治疗。
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