以下回答摘自上海长征医院骨科医院关节外科 王波 副主任医师《什么是成人髋关节发育不良胯关节发育不良?》
许多患者在儿童时期就会出现臀纹不对称胯关节发育不良,轻度跛行的现象,但有时容易被家长忽略,随着年龄的增长逐渐出现脱位,往往到中青年时期继发髋关节骨性关节炎。成人髋关节发育不良是骨科常见疾病,发病率为1%~10%,多见于女性(男女比例为1:5),大多数在25~40岁之间出现症状。
早期的表现为髋关节的疲劳、酸胀、隐痛胯关节发育不良,出现这些症状的部位可以是在大腿根,也可以是大腿前方或臀部。当疾病进展时,关节疼痛加重,并出现跛行、静止时疼痛。由于股骨头向外上方移位,患肢变短。随着骨性关节炎的加重,关节的活动也逐渐受限。
对于3个月龄的髋关节发育不良(DDH)的孩子,国际公认标准的治疗方式,是佩戴Pavlic吊带,其治愈率高,方法简单,效果良好胯关节发育不良。但并非所有这个年龄的DDH孩子,都可以通过这种方法获得治愈。对于完全脱位的孩子,即超生Graf 分型 III、IV型的孩子,其治愈率低,如果经过佩戴吊带一段时间未能复位的话,则必须放弃吊带治疗,可能需要麻醉下闭合复位、石膏固定。
所以胯关节发育不良,规范的治疗非常重要,一定要首先经过标准B超检查后,由专业的小儿骨科医生来制定治疗方案,并密切随访观察,才能获得最佳的治疗效果。
成人型髋关节发育不良的临床表现
成人型髋关节发育不良早期可导致髋臼盂唇撕裂,引起疼痛,后期随着关节面的接触应力增高,关节软骨逐渐退变而引起骨关节炎。
成人型髋关节发育不良是指一系列髋关节相关联的畸形现象的统称。本病主要是儿童时期髋关节发育过程中出现的各种畸形的延续,但成人多继发不同程度的骨关节炎。成人型髋关节发育不良在我国女性多于男性,男女发生比例约1:8。髋关节发育不良的临床表现和骨关节炎的程度明确相关,髋关节活动受限最早,随着关节炎的发展,症状会向其他位置延伸发展。
患者在髋关节出现疼痛之前经常出现髋关节疲劳感,劳累或长距离行走后明显加重,休息后可以稍微缓解。疼痛的部位常在腹股沟区和臀部深面,活动后疼痛加重,年轻患者也可表现为髋关节外侧疼痛,也有部分患者可表现为患侧大腿前方疼痛或膝关节疼痛。另外,髋关节半脱位或骨关节炎明显的患者可伴有不同程度的畸形。患者翘二郎腿或拉伸髋外展肌时疼痛加重,当患者髋关节出现盂唇撕裂或关节软骨的病理改变可表现为髋关节的绞锁,黏滞感和无力感。部分患者有无痛性髋关节弹响,主要是因为髂腰肌滑过股骨头表面而出现弹响。髋关节活动范围可正常或内旋活动范围增大或减小,内旋挤压碰撞试验阳性。
本内容由陕西中医药大学附属医院 关节骨科 主任医师 李智斌审核
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髋关节发育不良的情况很多症状出现,临床多见的,有先天发育不良 ,也有后天因素造成,由于髋关节发育不良,股骨头不能正常纳入髋臼,久而久之就会股骨头变形,或者髋臼变形,股骨的支撑力就会改变方向 可能向内用力,或者向外用力 ,从而导致膝关节变形等,产生一系列病变。
髋关节发育不良病因病理 临床多见的是有先天因素,也有后天因素形成,先天因素可能遗传,或者生产挤压等因素正常髋关节发育不良,损伤等,股骨头不能正常纳入髋臼,随之慢慢长大,髋关节在病变情况下继续行走 ,就会造成,股骨头或者髋臼受到不同程度磨损变形,病变侧股骨受力方向也会改变,随之膝关节也会变形,膝骨关节退行性病变,骨质增生等,功能受限,疼痛,肿胀等症状出现。
髋关节发育不良引起的膝关节疼痛的治疗 想治疗膝关节疼痛 ,一定要治疗引起膝关节疼痛的因素 ,那就是治疗髋关节发育不良,若是髋关节变形严重那就手术置换股骨头髋臼,在用保守治疗膝关节,中药配伍以活血舒筋,增加筋骨代谢,通经活络,祛风除湿为主,随证加减,随之症状减轻,功能锻炼跟上,循序渐进的运动,完全恢复需要相信和自信。若是儿童手法整复效果不错的。
所以髋关节发育不良引起的膝关节症状,通过正规医院检查确定病理因素,成年人或者儿童正确治疗,采取手术治疗或者保守治疗恢复都没问题,遵医嘱进行正确的康复训练。就分享这些,不明白的评论区说明。
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