儿童头发干性脂溢性皮炎:孩子头发脂溢性皮炎怎么治疗 婴儿头部患脂溢性皮炎用什么药能治好？

脂溢性皮炎是一种非感染性疾病儿童头发干性脂溢性皮炎，是由于皮脂腺分泌旺盛引起的，可出现于3周到1岁以内的婴儿，其中以头皮最常见，被称为“摇篮帽”，又称“乳痂”。表现为头皮上黄色油腻性结痂，往往没有炎症或炎症很轻，一般不痛不痒。头顶和额区最常受累。婴儿脂溢性皮炎大多数在数周到数月内自然消退。

轻微的乳痂可以用无泪配方的洗发沐浴露，然后按摩皮疹处3分钟儿童头发干性脂溢性皮炎；而面对严重的乳痂，可以在头皮上擦婴儿矿物油（凡士林），3-6小后再用无泪配方的洗发沐浴露。随后用软毛牙刷轻轻擦拭乳痂处去除鳞屑。如果孩子乳痂严重，清洁之后可以在炎症区域交替用弱激素乳膏【可选1%氢化可的松、力言卓（0.05%地奈德乳膏）、尤卓尔（0.1%丁酸氢化可的松）】和金达克宁（2%酮康唑乳膏），一般使用7天即可迅速改善症状。如果孩子的乳痂反复较多，经上述治疗好转后也可以继续使用2%酮康唑乳膏（金达克宁），每周2次，持续数周，可避免复发。上述药物儿童局部外用非常安全，家长不必担心。

清洗时儿童头发干性脂溢性皮炎，要注意动作轻柔，不要用手指甲去硬抠，更不要用梳子去刮，以免损伤头皮而引起感染。囟门也要清洗，只要动作轻柔，并不会给宝宝带来伤害的。在清洗后还要注意用干毛巾将宝宝头部擦干，冬季可在洗后给宝宝戴上小帽子或用毛巾遮盖头部，防止宝宝受凉。

脂溢性脱发伴有脂溢性皮炎该怎么办？

一、脂溢性脱发,又称雄性激素性脱发（AGA）, 是一种以头顶部毛发进行性减少为特征的疾病，在男性称为男性型秃发，但也可以发生于女性儿童头发干性脂溢性皮炎。既往也称为脂溢性秃发或早秃。AGA一般于青春期出现，并随年龄增大而逐渐加重。

发病与遗传因素有关，雄激素在AGA的发病中起重要作用。因而，脂溢性脱发是一个进行性加重的过程，因此强调早期治疗。包括内用药物儿童头发干性脂溢性皮炎、外用药物和毛发移植等，推荐联合疗法。在日常护理方面：

（1）避免劳累过度，注意休息，保证足够的睡眠时间；

（2）注意饮食，建议清淡食物；

（3）避免外界化学药物的刺激。

在药物治疗方面，需要在医师的正确指导下进行治疗，因该病治疗难度较大，患者需要做好长期治疗的心理准备，同时也注意日常生活方面的饮食、作息等因素。

二、头皮脂溢性皮炎是指发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上面覆盖灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片。头部是皮脂腺分布较多的地方，皮肤皮脂腺分泌皮脂是一种正常生理功能，但如果皮脂腺分泌功能亢进，皮脂排出过多，在皮肤上堆积，在堆积处就会出现慢性皮肤炎症。

在治疗方面，以去脂、止痒、袪屑和抗炎为治疗原则。因为头皮脂溢性皮炎与糠秕孢子菌有关，可使用含有抗真菌成分的洗发产品（常含2%酮康唑），有一定效果。同时要适当补充 复合维生素B。

总之，无论是脂溢性脱发还在日常生活中要做到生活要有规律，睡眠要充足，精神不要太紧张。要多食蔬菜，少食油腻食物和甜食，忌饮酒，禁食辛辣食品，保持大便通畅。少用过热的水、刺激性强的肥皂洗头，避免各种机械性刺激。

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头皮脂溢性皮炎要怎么解决？日常头发护理要怎么做才好呢？

头皮脂溢性皮炎即发生在头皮的脂溢性皮炎，典型皮损是毛囊和毛囊周围的红斑丘疹，可见糠皮状或黄色油腻性鳞屑，同时伴有瘙痒等自觉症状，影响个人形象，给患者造成了一定的思想压力。治疗上主要以去脂、杀菌、抗炎、止痒为主。

1. 系统用药：可以口服一些中药或中成药以及一些抑制皮脂腺分泌的西药如异维A酸胶囊等去除多余油脂，头皮脂溢性皮炎往往伴随一些皮肤常驻菌过多，可口服一些抗真菌药如伊曲康唑杀菌。

2. 外用药：一些局部外用药以其使用安全、方便、疗效可靠，得到较广泛的临床应用，如抗真菌药物酮康唑洗剂，抗炎药物他克莫司软膏等，由于头皮脂溢性皮炎有较多脱屑，外用0.1%维 A 酸霜调节皮肤正常角化，抑制皮脂生成和皮脂腺分化，且具有抗炎作用，也可以外用1%煤焦油洗剂，加速形成正常的角质层,另外还有消炎、收敛、抗细菌和真菌作用，故能改善脂溢性皮炎的症状。

3. 生活习惯

勤洗头，保持头皮清洁干爽。保持生活规律，睡眠充足，避免熬夜，饮食健康，多蔬菜水果，避免辛辣刺激食物，少吃含糖量高的食物。

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头上头皮屑如雪花飘，洗完就出油，还特别痒，要怎么办？

这位患者的问题可以考虑为脂溢性皮炎的诊断。脂溢性皮炎分为干性脂溢性皮炎和油性脂溢性皮炎两种。头发出油，头皮屑多是油性脂溢性皮炎的典型症状。

发病原因一般是由于头皮皮脂腺分泌皮脂过于旺盛，油脂覆盖于头皮表面形成一层油脂膜，这层油脂膜适合马拉色菌的生长繁殖，马拉色菌具有嗜角质性，能够松解皮肤角质层，从而形成大量的头皮屑。头皮屑漂浮于头发表面或者散落在衣服上，常常给人留下一种不讲卫生的印象！好尴尬啊！

这种疾病的治疗，只要是从阻断油性脂溢性皮炎的发病路径使用药物，就可以了。

首先使用药物剥脱掉皮脂腺分泌的油脂膜，使马拉色菌没有生长繁殖的营养基础，自然而然油性脂溢性皮炎就OK了。

如果使用药物同时杀死导致疾病的马拉色菌，更可以从根本上治愈油性脂溢性皮炎。

我们在临床上常常使用二硫化硒洗剂，复方酮康唑洗剂，复方硫磺乳膏，松馏油，煤焦油洗剂，超分子活性锌洗发来治疗油性脂溢性皮炎。涂擦复方曲安奈德溶液，复方雷锁辛洗剂等等。这些药物能够抑制马拉色菌的生长繁殖，起到比较好的治疗效果。

如果平时注意饮食清淡，作息规律，心平气和。能够很大程度上降低体内雄性激素水平，减少头皮油脂的分泌，对治愈油性脂溢性皮炎的发生也是很有帮助的！