腹水的形成和肝硬化腹水症状,体内的水钠潴留有关系。由于肝硬化晚期的患者肝脏门静脉压力增高,当门静脉的压力达到一定水平,特别是超过300毫米水柱时,腹腔内脏血管床的静水压增高,组织液回吸收减少,而漏入腹腔从而形成腹水。常有腹胀,腹部膨隆,腹壁紧绷发亮,甚至导致患者行走困难,呼吸困难症状等症状。所以出现腹水以后需要及时的抽取才可以减轻患者的痛苦,也有很多患者会担心,如果抽了腹水人会怎么样呢?
抽腹水虽然能暂时使腹水减少腹水症状,但是并没有解决引起腹水的诸多原因,所以会在短时间内重新产生,而且会使人体丢失更多的营养成分。而且腹水为淡黄色的透明液体,含有部分蛋白质和电解质以及淋巴细胞等成分。如果腹水量大的话,其中含有的蛋白质和电解质也很多。所以抽腹水后,会加重病人的低蛋白血症和引起电解质紊乱,此时也需要及时的给予纠正低蛋白血症,利尿以及降低门静脉高压的方法来减少腹水。
抽腹水期间要注意补充高热量腹水症状、高蛋白质饮食,多吃含有丰富维生素的新鲜蔬菜与水果和易消化的食物,不要吃过硬而粗糙的食物,禁忌饮酒,还需要注意勿用损害肝脏的药物。要注意休息,不要过度劳累和精神紧张,平时也可参加一般的轻体力活动,要学会劳逸结合。
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【2017.12.10 中华医学科普回答】
肝硬化起病常隐匿,早期可无特异性症状腹水症状、体征,根据临床表现可将肝硬化分为5期。以下简述代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化的临床表现:
一、代偿期肝硬化:
包括临床1期(无静脉曲张、无腹水)和临床2期(无腹水,内镜检查有食管静脉曲张,无出血)。10%~20%代偿性肝硬化患者可无症状,或有食欲减退、乏力、消化不良、腹泻等非特异性症状。
二、失代偿期肝硬化:
包括临床3期(有腹水,伴或不伴食管静脉曲张,无出血)、4期(食管静脉出血,伴或不伴腹水)和5期(出现脓毒血症或肝肾综合征)。
1、症状:除了上述非特异性症状外,常见的有黄疸、瘙痒、腹胀(腹水)腹痛(腹水感染、肝癌)、消化道出血(呕血、黑便、便血)神志改变(肝性脑病)等。患者还可有出血倾向(牙龈、鼻腔出血、皮肤黏膜紫斑或出血点,女性常有闭经及不孕。肝硬化患者的糖尿病发病率增加,表现为高血糖、糖耐量试验异常、高胰岛素血症和外周性胰岛素抵抗。进展性肝硬化伴严重肝细胞功能衰竭患者常发生低血糖)。
2、体征:患者常呈慢性病容,面色黝黑,面部有毛细血管扩张、口角炎等。皮肤常见蜘蛛痣、肝掌,可出现男性乳房发育,胸、腹壁皮下静脉可显露或曲张,甚至在脐周静脉突起形成水母头。黄疸常提示病程已达到中期,随着病情进展而加重。1/3患者常有不规则发热,与病情活动及感染有关。肝性脑病时有肝臭并可以引出扑翼样震颤。
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