您好呼噜声,谢邀!
打呼噜声医学上又称打鼾,是一种普遍存在的睡眠现象呼噜声。
打鼾的形成原因
在睡眠期间,气流通过上呼吸道时会冲击咽黏膜边缘和黏膜表面分泌物引起振动而产生鼾声呼噜声;其部位始自鼻咽直至会厌,包括软腭、悬雍垂、扁桃体及其腭咽弓和腭舌弓、舌根、咽肌及咽黏膜。通俗地说,就是呼吸气流受到了阻碍,产生震动,引起打鼾!当然,详而述之,大略有一下几种原因:
1呼噜声、直接原因
(1)先天性解剖畸形,下颌骨后缩或发育畸形等呼噜声。
(2)咽部问题:舌体肥大、扁桃体及腺样体肥大、软腭肥大、悬雍垂低垂等。
(3)鼻部问题:鼻息肉、慢性鼻炎、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻粘膜充血肥厚。
(4)舌根后坠:清醒时气道正常,一到晚上入眠后气道四周肌肉张力便减弱,舌根后坠而导致气道狭窄、引起打鼾。
2、间接因素
(1)肥胖,颈部积有较多脂肪,便引起呼吸道狭窄。
(2)遗传,打鼾常常带有遗传性。
(3)抽烟,易导致上呼吸道炎症水肿、气道狭窄。
(4)甲状腺功能减退等内分泌疾病会引发、加重打鼾。
(5)喝酒、服用镇静安眠药,均易抑制呼吸、加重打鼾。
打鼾的危害
1、呼吸暂停。
一般气流中断的时间为数十秒,个别长达2分钟以上,多伴随大喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。患者多有胸腹呼吸的矛盾运动,严重者可出现发绀、昏迷。
2、憋醒
多数患者只出现脑电图觉醒波,少数会突然憋醒而坐起,感觉心慌、胸闷、心前区不适,深快呼吸后胸闷可迅速缓解,有时伴胸痛,症状与不稳定型心绞痛极其相似。有食管反流者可伴剧烈呛咳。
3、嗜睡
轻者表现为开会时或看电视、报纸时困倦、瞌睡,重者在吃饭、与人谈话时即可入睡。入睡快是较敏感的征象。
4、疲倦乏力
患者常感睡觉不解乏,醒后没有清醒感。白天疲倦乏力,工作效率下降。
5、认知行为功能障碍
注意力不集中,精细操作能力下降,记忆力、判断力和反应能力下降,症状严重时不能胜任工作,可加重老年痴呆症状。
6、头痛头晕,常在清晨或夜间出现,隐痛多见,不剧烈,可持续1~2小时。与血压升高、高CO2致脑血管扩张有关。
7、个性变化,烦躁、易激动、焦虑和多疑等,家庭和社会生活均受一定影响,可表现抑郁症状。
8、性功能减退,约有10%的男性患者可出现性欲减退甚至阳痿。
哪些打鼾需要就医
1、伴间歇性呼吸暂停,伴随大喘气、憋醒。
2、伴反复心慌、胸闷、心前区不适、胸痛。
3、伴夜间睡眠反复磨牙、惊恐、呓语、幻听和做噩梦等。
4、伴白天严重嗜睡、疲倦乏力、注意力不集中、精细操作能力下降,记忆力、判断力和反应能力下降,症状严重时不能胜任工作。
5、伴反复头痛、头晕。
6、伴其他严重、持续或进展性症状表现。
夜间睡眠反复打鼾伴有以上情况时,应及时就诊。
打鼾的治疗办法
1、一般治疗
(1)减肥,包括饮食控制、药物或手术。
(2)睡眠体位改变,侧位睡眠,抬高床头。
(3)戒烟酒,慎用镇静促眠药物。
2、病因治疗
纠正基础疾病,如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等。
3、无创气道正压通气治疗
包括持续气道正压通气CPAP、双水平气道正压通气和智能型CPAP。
4、口腔矫治器治疗
下颌前移器是目前临床应用较多的一种,通过前移下颌位置,使舌根部及舌骨前移,上气道扩大。
6、手术治疗
手术治疗包括耳鼻喉科手术和口腔颌面外科手术两大类,其主要目标是纠正鼻部及咽部的解剖狭窄、扩大口咽腔的面积,解除上气道阻塞或降低气道阻力。
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