中国是乙肝患者大国,我国的乙肝病毒感染率约65%左右;乙肝表面抗原携带率约占总人口的9%,以此计算,全国约有1.2亿人携带乙肝病毒,其中乙肝患者大约有3100万慢性肝炎的表现。患有乙肝后,不一定有明显的症状的,乙型肝炎感染人体后是可以分为静止期和活动期的,静止期的话,由于体内病毒不复制,处于休眠的状态,此时可以无需治疗的,也没有症状的;由于机体免疫力低下的时候,此时病毒死灰复燃,大量复制,是可以引起恶心,呕吐,食欲下降,发烧,以及皮肤黏膜黄染,尿黄等不同的症状的。
慢性肝病中的失代偿性肝硬化或者更严重的患者,不能吃皮蛋,因为有诱发肝性脑病的风险;其他肝功能正常的患者,偶尔吃点皮蛋,调配一下饮食,使营养结构多样化,也未尝不可慢性肝炎的表现。
皮蛋是具有中国特色的风味小吃,其在民间的口碑,和人们对臭豆腐、溜肥肠的看法一样,表现得两极分化慢性肝炎的表现:喜欢的奉为美味佳肴,不喜欢的一听就掩鼻皱眉。
不喜欢皮蛋的人慢性肝炎的表现,大多因为其气味:皮蛋在制作过程中,碱性物质通过蛋壳进入引发蛋内氨基酸的各种反应,可产生的氨气的味道。
这对失代偿期肝硬化患者中有肝性脑病者慢性肝炎的表现,是有害的,他们的血中血氨本来也可能是高的。慢性肝病中,有肝炎活动的人,同样不能吃皮蛋,因为他们也有血氨高的问题。
皮蛋不是熟食,喜欢的人认为生吃味道更鲜美,这又带来了新的问题。皮蛋在长期的制作过程中,并没有严格的消毒、杀菌程序,容易携带细菌等各种致病微生物,其中以沙门菌为最多,这是引起伤寒、胃肠炎、腹泻的主要致病菌。
一些慢性肝病患者本来就肠胃不好,再加上细菌感染,可能雪上加霜。对于有腹水的患者来说,被细菌污染的皮蛋,可能导致肠道感染,细菌可以移行进入腹水,导致自发性腹膜炎,是疾病进一步恶化。
担心皮蛋有害健康的最重要一点,恐怕是铅中毒。皮蛋使用的制作原料中,主要有黄丹粉,含有氧化铅,还有石灰和其它碱性物质。制作过程中,鸭蛋中的蛋白会分解成氨基酸,氨基酸的化学结构有一个碱性的氨基和一个酸性的羧基。
氨基酸与透过蛋壳的石灰、碳酸钾、碳酸钠等碱性物质发生化合反应后,生成氨基酸盐。这些氨基酸盐不溶于蛋白,会以一定的几何形状结晶出来,那些漂亮的松花,正是这些氨基酸盐的结晶体。
既有铅,又有碱性物质,还有氨、硫化氢、细菌等等,总之,皮蛋味道可能适合人的味觉,但对于慢性肝病患者来说,如果处在肝炎发作期,最好不吃,平常情况下,偶尔尝尝是可以的。
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肝炎是肝脏炎症的统称,其实包含很多种,包括病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪性肝炎等等。其中病毒性肝炎最为多见。乙肝病毒对中国人的健康危害极大,我国有几乎10%人属于乙肝病毒携带者。慢性乙肝,肝硬化,肝癌号称肝病三部曲。我国绝大多数肝癌病人都是由慢性乙肝发展而来的。
无论是哪种原因引起的肝炎,所表现出来的症状都比较雷同。当肝炎病情恶化时,身体会发出一些“求救信号”,期望引起主人的注意。
1.高度乏力 肝炎一旦恶化,人会感觉疲乏无力,浑身软绵绵,易疲倦、体力明显减退,甚至生活都难以自理。这是因为人体能量的合成几乎都是与肝脏有关系的,肝细胞受损后,能量ATP合成减少,会出现高度乏力。
2.高度食欲不振 肝炎恶化后消化吸收功能明显下降,没有饥饿感,会出现恶心、呕吐、食欲不振、厌油腻、腹胀等症状。这是因为肝脏细胞受到一定程度的损害,胆汁分泌减少,对于脂肪和蛋白质的消化能力降低,引起食欲不振。
3.低热 肝炎恶化会出现一定程度的发热,一般为低热,38℃左右,发热主要是由于病毒感染后导致肝细胞的坏死,局部炎症反应,由于炎症反应存在,机体会释放一些炎性介质引起发热。
4.皮肤变黄 肝炎一旦恶化,可能会出现皮肤发黄,即通常说的黄疸。这是因为肝细胞具有摄取、结合、排泄胆红素的功能。肝炎恶化之后,大量的细胞功能减退,受损坏死,使得部分直接、间接胆红素返流入血。除了皮肤发黄,还会出现尿色黄,呈浓茶样。
5.右上腹部隐痛 肝炎一旦恶化,肝细胞受损坏死,肝实质的炎症就会加剧,刺激肝内膈神经分支而引起疼痛,肝脏的肿大引起肝包膜的扩张牵拉,刺激肝包膜上的感觉神经时,就会引起右上腹隐痛。有的表现为右上腹部胀痛。
7.出血现象 如果肝炎恶化,会出现牙龈出血、鼻出血,皮肤瘀点瘀斑等出血症状,这是因为肝脏是合成凝血因子的场所,一旦肝细胞受损,凝血因子合成障碍,会使身体有自发性出血倾向。
所以,有肝炎病史或者乙肝病毒携带者如果出现上述症状,要及时去医院检查,抽血查肝功能、凝血功能、乙肝病毒DNA定量,做上腹部B超,还要排查一下甲肝、丙肝、戊肝抗体及抗肝抗体全套,明确是否肝炎恶化,及时的抗病毒及保肝治疗。
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