北京乳糖不耐症检查:乳糖不耐症是因为 怎样检查宝宝乳糖不耐受？

宝宝乳糖不耐受可以从两方面判断，一方面是通过身体症状，喝完母乳的宝宝会马上排便，而且排出来的大便带有酸臭味，可以明显看到白色的奶块，大便状态稀薄，宝宝腹部还会出现明显的肠鸣音，腹胀明显，但宝宝食欲北京乳糖不耐症检查、睡眠、精神、体重都没有影响。

另一方面则需要通过检查去确定，明确宝宝是否存在这方面的问题北京乳糖不耐症检查。针对宝宝乳糖不耐受问题，家长需要给予重视。

对于宝宝乳糖不耐受时北京乳糖不耐症检查，目前常见的方法是给宝宝选购无乳糖配方奶粉，或是在母乳及配方奶中添加息乐佳乳糖酶。可以根据宝宝实际情况看看怎么解决，家长到时候要多听听医生的意见，帮助宝宝慢慢纠正乳糖不耐受的问题，提高对乳糖适应能力。

喝牛奶拉肚子，乳糖不耐受就是牛奶过敏吗？

很多人都会存在的误解北京乳糖不耐症检查，那就是混淆乳糖不耐受和牛奶蛋白过敏，这两个是两回事，完全不一样。但是两种情况在宝宝成长过程中都有可能发生。

分别说一下区别北京乳糖不耐症检查：

1、乳糖不耐受：是消化系统问题，因为身体里没有足够的乳糖酶，也就是消化奶制品里的乳糖的酶，乳糖酶不足会导致很多消化问题，比如说腹泻，腹部绞痛，胀气，恶心，而且乳糖不耐受在任何一个年龄段都会产生，而且会随着身体，环境的变化而出现，老年人这种情况就很普遍。

2、牛奶蛋白过敏，问题要严重很多，这是一种免疫问题，也就是摄入牛奶蛋白之后，免疫系统识别出牛奶蛋白是个“坏东西”，同时触发相应的抗体，中和牛奶蛋白，下次再摄入这种蛋白的时候，抗体就识别出来，采取防御措施，释放一种叫组胺的化学物质，除了常见的腹泻，腹痛之类的症状，还会引发炎症和一系列过敏症状，比如荨麻疹，呼吸急促，嘴唇周围刺痛发炎，喉痛肿胀，呕吐，腹泻，绞痛，等等，而过敏导致的呼吸道变窄是会危机生命的。不过也有个好消息就是，随着孩子成长，消化和免疫系统的逐渐成熟，这种过敏反应可能会减轻。

如果孕妈乳糖不耐受，应该怎么调整饮食？

★乳糖不耐受是由于乳糖酶缺乏导致的，对于孕妇而言，一般可分为原发性乳糖酶缺乏和继发性乳糖酶缺乏。根据种类不同，饮食及治疗也会有不同。

★原发性乳糖酶缺乏是指随年龄增长，乳糖酶活逐渐下降或消失，属于生理性乳糖酶下降。

继发性乳糖酶缺乏是指由于各种原因致使小肠上皮细胞损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下，常见如感染性腹泻、肠道手术、免疫球蛋白缺乏症、营养不良、腹部放射线照射等。

★饮食原则:

✔原发性乳糖不耐受

1.  减少鲜乳的摄入量及少量多次饮用

对于大多数乳糖酶缺乏者，一般一次能耐受120-240Ml牛奶，国内学者建议25ｇ奶粉（160mL牛奶）作为我国成人的最低可接受牛奶摄入量。采取少量多次、合理掌握间隔时间、避免空腹饮奶以及限制每天乳糖摄入总量等措施，可避免乳糖不耐受症状的发生。

2.  其他代乳品代替鲜乳　

酸奶：酸乳在发酵后乳糖含量明显下降，易于消化吸收；且其稠密、黏度大，胃排空和胃肠转运时间长；另外酸乳中含有活的乳酸菌，其代谢产物β－半乳糖苷酶可增加小肠乳糖酶水平，所以饮用酸乳可改善乳糖不耐受症状。

奶酪：牛奶在加工为奶酪的过程中9５％以上的乳糖被清除，奶酪的主要成分是酪蛋白和脂肪，经发酵后其中的蛋白质和脂肪更容易消化吸收，是乳糖不耐受人群的理想奶制品。

去乳糖配方奶：可以选择乳糖舒化奶或者宝宝的无乳糖配方奶粉都是可以的，孕期需要大量的营养储备，要摄入足量蛋白质。

3.      乳糖酶替代治疗　

补充乳糖酶可显著改善乳糖不耐受者的临床症状。目前国内外市场均有乳糖酶销售，通过基因工程方法大规模生产安全、高纯度的乳糖酶将是未来乳糖酶生产的主要方式。可以在饮用奶类产品前服用乳糖酶。

✔继发性乳糖酶缺乏的治疗　

①积极治疗原发病。

②避免滥用抗生素，防止肠道菌群失调而加重乳糖不耐受症状。

③补充叶酸、锌制剂等，促进肠上皮细胞修复。

④限制或暂停含乳糖饮食，可给予其他代乳品替代。

⑤微生态治疗。双歧杆菌、乳酸杆菌等能酵解、利用乳糖而不产生氢气等气体，从而改善乳糖不耐受症状。

宝宝出现乳糖不耐受，需要怎样护理及治疗？

乳糖不耐受是由于乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻，又称乳糖酶缺乏症。乳糖不耐症的孩子若吃奶后，可造成长期腹泻，因此影响孩子生长发育，并导致免疫力低下及反复感染。

乳糖不耐症分型一般宝宝有以下两种类型乳糖酶缺乏：

1.先天性乳糖酶缺乏

是由于乳糖酶先天性缺乏或活性不足引起，发生率与种族和遗传有关，属于常染色体隐性遗传。

2.继发性乳糖酶缺乏

多发生在肠炎后，肠绒毛顶端在肠炎时受损伤而出现酶的缺乏，而于肠炎后出现乳糖不耐受性腹泻，需待绒毛下端向上生长至顶端，能分泌足量乳糖酶后腹泻方止，一般需半个月～2个月。

先天性乳糖酶缺乏长期喝无乳糖奶粉如果宝宝天生乳糖酶缺乏，可在医生指导下喝 “免敏奶粉”或“止泻奶粉”，是一种特殊的婴儿配方奶粉，适用于少数先天乳糖无法耐受而引起腹泻的婴儿。这种特殊配方的奶粉主要是将普通奶粉中的乳糖以麦芽糊精或葡萄糖聚合物取代，且在蛋白质上亦做了调整，由于这些奶粉在营养上与其他婴儿奶粉并无差异，是乳糖不耐症宝宝可以放心食用的特殊配方奶粉。

依其水解成分特性可分为：部份水解奶粉，适用于较轻度的腹泻或过敏之婴儿。完全水解奶粉，适用于严重的腹泻、过敏的婴儿。

继发性乳糖酶缺乏暂时喝无乳糖奶粉宝宝因肠炎造成的乳糖不耐受，可暂时喝“止泻奶粉”，吃一两个月，肠道修复后，可继续喝普通配方奶粉。

儿科医生鲍秀兰

北京协和医院儿科主任医师，中国协和医科大学儿科教授，中国优生优育协会理事和儿童发育专业委员会主任委员。乐于普及育儿知识、婴幼儿喂养、早产儿干预等知识。