贝特爱思芳香疗法:初次养狗，家里最好备用哪些东西？

养宠物狗我也是第一次贝特爱思芳香疗法。分享给大家一下我的经验吧。

狗狗刚到新环境胆子很小的贝特爱思芳香疗法， 在狗狗进家之前，一定要先准备好他撒尿拉屎的地方，到家后先带它去尿尿。我家狗子当初一进门我就赶紧给它水喝，结果，喝完水就在客厅尿了一泡，挨嚷她也不知道是为什么，吓得都不敢动了也不知道为嘛，怪可怜的，后来慢慢教了几天，每次在卫生间尿尿后奖励狗粮或零食，才学会去卫生间尿了。

其次，事先准备好狗粮碗，及时备凉白开贝特爱思芳香疗法。狗狗不能缺水的，小的时候要给他喝凉白开，这样狗狗才能少得病不得病。

狗窝也是必备品之一贝特爱思芳香疗法，不过这个好认，我家小仔回来后我当天先用秋衣给他做了个窝，还没做好，就急着上去，好像知道是他的。

洗澡盆，毛巾，狗狗专用指甲刀都要提前备好，我家小仔第一次剪指甲临时用了人的指甲刀，可能是不舒服吧，到现在对剪指甲还很抵触[捂脸]贝特爱思芳香疗法。

狗子小的时候，狗粮要泡软了给他吃，而且要限量，不能吃太多，也不能太少，千万别撑着，我家小仔开始怕撑着喂的太少，结果早上起来走路一晃一晃的，赶紧带去宠物医院，人说狗子没毛病，才赶紧加了量。

除了这些，还要准备一些玩具，不然你家的袜子、鞋子等等找不到了，还需要到狗窝去找。[笑哭]

冠心病最好的治疗方法是什么？

在回答冠心病最好的治疗方法是什么之前先应采用最新的观点来定义冠心病，我们的心血管医生们应该学习一下：

2013年11月出版第二版内科学全国高等学校教材，供8年制及7年制临床医学专业用，上册第三章心血管系统疾病增加了一点新意。如冠心病的定义：是指冠状动脉粥样硬化使管腔狭窄或堵塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，它和冠状动脉功能性改变即冠状动脉痉挛一起统称为统称为冠心病。请注意是并列的，因为两者的后果是一样的：心绞痛或心肌梗塞（P273页）。而在P295页上也将冠状动脉痉挛列为斑块破裂的重要触发因素。

目前确诊为冠心病最可靠的手段只有冠脉造影和CT冠脉造影，在冠心病诊断的金标准没有改变之前仍是冠脉的主干或三条分支任何一条管腔狭窄超过50%以上。所以防止冠脉粥样斑块不断增加引起狭窄加重甚至闭塞和防止不稳定易损软斑块破裂激活血小板聚集成血栓才是最好的治疗方法。总结归纳以下几点：

1.只有控制好血压、血糖、低密度脂蛋白胆固醇LDL及戒烟、减肥是最根本的。这比指南提出的其他药物如：ACEI、ARB、CCB、倍他受体阻滞剂、中、长效硝酸类药物、改善心肌营养、代谢等药物重要得多，前四类都是降压药，对舒张压偏低的患者尤要注意，可用可不用的药最好或尽量不用。

2.他汀类药物是使LDL降低並达标最好的选择。同时应服用抗血小板的阿斯匹林或者波立维，LDL达标的冠心病患者不仅有稳定斑块使其不易破裂，甚至有逆转缩小斑块的可能。万一发生斑块破裂抗血小板的应用可以阻止血小板被激活而凝聚成血栓。

对单纯冠心病应降到2.6mmoI/L以下。

对既有冠心病又有糖尿病的患者应降到2.1mmoI/L以下。

对有过心肌梗塞、脑血栓形成（不是腔隙）、做过血管内支架植入手术或经心内科有经验的医生诊断过急性冠脉综合征的患者应降到1.8mmoI/L。（过低可以减少他汀用量，达标就行。反之一个标准剂量他汀不能达标建议你别加倍服用而是联合依折麦布10mg/天可使LDL下降55-60%，它是腸道胆固醇回吸收抑制剂几乎没有肝损和肌损）

3.长期来对斑块破裂导致血小板激活发生血栓事件心血管医生都明白，但对斑块怎么破裂的原因只有各种假说：核心脂质生长过快、纤推帽太薄、斑块周围炎症反应过度、斑块自身钙化坏死等等，但对绝大部分心血管医生来说冠状动脉痉挛是引起斑块挤压破裂的概念知者甚少、因为过去教科书没有、指南也没有。相信今后心理和生理的结合是认识疾病、诊断和治疗医病必须要懂得的医学模式。

冠状动脉为什么会痉挛呢？因为动脉为有环形平滑肌，它们的痉挛不受大脑控制，而与情绪因素引起交感神经交感和付交感神经过度兴奋释放出肾上腺素去甲肾上腺素和乙酰胆碱（内皮受损的动脉会痉挛）导致平滑肌痉挛有关。人在紧张时心率加快、血压升高、频繁小便道理一样，只是一旦发生冠脉痉挛后果就不一样了。因此确诊冠心病的患者除了采取上述的措施并使血压、血脂、血糖均达标并戒烟（为什么非要装了支架后再戒烟呢？），更重要的是：看淡一切，即使遭到天大的事也抱定三个字：无所谓。开心不开心都是自找的，除了命还有什么事想不开！

4.硝酸甘油应随身携带，心绞痛或血压高伴心率快的首选倍他受体阻滞剂。万一发生剧烈的胸痛含服硝酸甘油也无效应立即去医院就诊，忱误不起就目前对疑为急性心肌梗塞的患者，从发展趋热来看有条件做个OCT是最有价值的。(Optical Coherence Tomography)光学干涉断层成像技术，目前是分辨率最高的腔内影像学技术，轴向分辨率可达到10微米。称为光学活检可以精确了解到斑块核心脂质的实际情况及纤维帽厚薄，以决定急性心绞痛和心梗发生时选择最佳的治疗方案。

2018.10.15