消化道肠道出血喝什么药:消化道系统出血吃什么药消化道出血风险更低，氯吡格雷能完全替代阿司匹林吗？

编辑：sqxzgg 时间：2021-11-16 来源：人人爱宠物网

先说答案：虽然从消化道出血风险来看，氯吡格雷确实比阿司匹林有一定的优势，但目前为止，氯吡格雷还无法完全替代阿司匹林消化道肠道出血喝什么药。

阿司匹林和氯吡格雷都是临床上用于抵抗血小板凝集，减少血管出现栓塞风险的常用药物，也都是应用多年的药物，这两个药物有何区别消化道肠道出血喝什么药？应该如何应用？能否用氯吡格雷完全替代阿司匹林？今天我们就来介绍下这方面的知识。

消化道肠道出血喝什么药:消化道系统出血吃什么药消化道出血风险更低，氯吡格雷能完全替代阿司匹林吗？

阿司匹林和氯吡格雷有何区别消化道肠道出血喝什么药？这两个药物都是能够有效的抑制血小板凝集的药物。但其作用机理却完全不同。血液中的血小板，本身就是在出现相关出血症状时具有凝集特性的物质，是因为血小板被激活的缘故，阻断血小板激活的相关路径，就可以减少血小板的凝集，减少血栓风险。阿司匹林主要阻断的是血栓素A2，从而抑制血小板的激活聚集，而氯吡格雷通过与ADP受体结合，抑制ADP所诱导的血小板激活，减少血小板的凝集，因此，这两个药物从抵抗血小板凝集的作用靶点上来说，有着明确的区别。这也是为什么在某些情况下，如经皮冠状动脉介入治疗后，往往需要同时服用阿司匹林和氯吡格雷进行“双抗”治疗的原因。

阿司匹林和氯吡格雷的临床应用从临床应用上来说，目前阿司匹林的临床应用还是要比氯吡格雷广泛的多消化道肠道出血喝什么药。比如在未发作心血管疾病，但心血管疾病风险属于高危的患者中，在预防心血管疾病的一级预防时，阿司匹林还是首选的药物，只有当存在阿司匹林服用禁忌时，又确需服用抗血小板药物时，才考虑用氯吡格雷来替代阿司匹林。

在心血管疾病的二级预防中消化道肠道出血喝什么药，阿司匹林也是应用最广泛药物，氯吡格雷可以作为某些情况下双抗治疗的药物，和在服用阿司匹林有禁忌的情况下（如阿司匹林过敏等），作为阿司匹林的替代药物，在双抗治疗结束后，在服用单种药物进行心血管疾病的二级预防时，也是首选阿司匹林。

之所以在所有的治疗过程中，都首选阿司匹林，一方面是因为这个药物抗血小板凝集作用明确，另一方面，也是因为阿司匹林的长期用药经济性更高，即使是选择过程的氯吡格雷，用药费用也要比阿司匹林高出一大截，而在健康获益方面，氯吡格雷相比阿司匹林，也并没有明显的区别。

氯吡格雷比阿司匹林消化道出血风险更低吗？答案是肯定的，相比氯吡格雷，阿司匹林从作用机理上有抑制前列腺素合成的作用，而前列腺素是维持胃黏膜健康的重要物质，因此，长期服用阿司匹林，可能会造成胃黏膜的损伤，导致消化道出血的风险。而氯吡格雷作用机制与阿司匹林不同，因此，不存在这种服药的消化道损伤风险。

需要指出的是，虽然氯吡格雷对消化道没有刺激性，但不管是服用阿司匹林还是氯吡格雷，因为这两种药物均有抵抗血小板凝集的特性，因此，这两种药物，都是由导致消化道出血的风险的。

因此，在服用阿司匹林期间，如果能够进行有效的干预，做好胃黏膜的保护，同样也是可以有效的减少消化道出血风险的。相关指南建议：对于有消化道出血风险的患者，在服用阿司匹林的前12个月，在前六个月服用质子泵抑制剂，如奥美拉唑等保护胃黏膜，在后6个月，可以采用隔天服用质子泵抑制剂，换成每日服用H2受体拮抗剂，如法莫替丁的方式来保护胃黏膜，通常情况下，在长期服用阿司匹林的过程中，随着身体耐受性的增强，其引起胃黏膜损伤的几率会越来越小。

研究表明，在服用阿司匹林期间，如果能够进行有效的胃黏膜保护，其发生消化道出血的风险几率，并不比服用氯吡格雷的风险更大，这也是我们不建议用氯吡格雷完全替代阿司匹林的原因之一。

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