尿路感染不是成人的专利,儿童甚至婴儿也可以发生尿路感染,尿路感染也是婴幼儿和儿童时期常见的疾病儿童尿结石的症状。小孩为什么会尿路感染呢?
主要有两方面的因素儿童尿结石的症状。
第一是解剖的异常儿童尿结石的症状。有一些小孩有先天性的发育异常,导致更容易尿路感染,比如尿道狭窄,后尿道瓣膜,膀胱输尿管返流,输尿管开口囊肿,重复肾,肾盂输尿管连接部狭窄等先天性的发育异常,都可以导致尿液的产生和排泄过程中出现梗阻甚至返流。俗话说流水不腐户枢不蠹,如果泌尿道不通畅,就容易发生尿路感染。如果是经常发生尿路感染或者反复感染的儿童,需要注意进一步检查,有没有引起尿路感染的这些先天性因素。
第二个人卫生。一般男童,多数是包皮过长或者包茎,如果不注意卫生,容易发生包皮炎或者包皮龟头炎。这些引起感染的细菌和污垢藏纳在包皮里面,就容易发生逆行的尿路感染。所以一般对于包茎或者包皮过长的儿童,我们虽然并不主张过早的做手术,但是如果男童反复发生尿路感染和包皮炎,那么需要考虑手术处理。对于女童,由于解剖的原因,女性尿道只有3-5cm,而儿童的尿道长度更短,与生殖系统儿童尿结石的症状、肛门等相隔的距离相当短,如果不注意个人卫生,那么肛门周围的细菌可以逆行造成尿路感染。尤其是使用纸尿裤的女童,需要注意及时更换,如果答辩后未及时更换,那么尿路感染的风险会增加。大小便后的擦拭,需要用干净柔软的纸巾从前向后擦拭,避免将肛门的污物带到尿道周围。注意洗澡时的用器,如澡盆,玩具、毛巾等的卫生,可以使用淋浴代替盆浴。
和成人不同的是儿童尿结石的症状,小孩尤其是幼儿,难以表述自己的症状,所以有时候儿童的尿路感染会被延误治疗。什么时候需要考虑儿童尿路感染呢?在年龄较大的孩子中,症状通常很明显。主要症状是下腹部或者盆腔疼痛,如果有上尿路感染会有腰痛,并且出现尿频,尿痛。一些本来已经可以自己控制上厕所的儿童出现尿床,那么也有可能是出现了尿路感染。如果是新生儿,可能除了发烧以外没有其他的症状,可能会有食欲不佳,精神不佳,腹泻呕吐等。所以新生儿的发烧,尿路感染是必须考虑的诊断。如果是2岁以下的幼儿,可能有发烧,呕吐,腹泻,腹痛,或尿液发臭等。
通常一个尿常规检查就可以诊断尿路感染,治疗通常也就是抗感染的药物治疗。其他需要注意的还是上面所说,如果经常发生尿路感染,需要注意检查有无先天性的畸形和发育异常,注意个人卫生如上所述。
我是小影大夫。肾结石或尿道结石有什么症状?可以没有任何症状,也可以出现剧烈疼痛,一个青壮年可以疼到在地方打滚的程度,还可以出现血尿。有些人出现了尿有带血的情况,以为得了癌症,一查原来是结石。总算放下了心。
泌尿系结石容易导致下水道梗阻人类泌尿系统,就好比一个下水道一样。我们有两个肾脏,分为左右各一,所有的血液都要经过肾脏进行过滤,把人体中的废物通过肾脏排泄出去,肾脏排出去到达肾盂-输尿管,流到膀胱。膀胱的功能是把尿液装起来。正常膀胱的容量是300-500ml。膀胱充盈到一定程度,有神经会反馈给大脑,要排尿了,人们就会去排尿。尿液就从膀胱,流到尿道,最后排出去体外。这就是我们所说的泌尿系统。
这里涉及到泌尿系统的器官有肾脏、输尿管、膀胱和尿道。肾脏是过滤废物,输尿管、膀胱和尿道就像下水道一样,正常情况下是通畅的,排尿不受阻。
但是由于人们生活和饮食习惯的原因,尿酸盐和钙盐在肾脏沉积,出现了肾结石,肾结石会随着尿液排到输尿管,大的结石通不过,就会堵着下水道,出现疼痛和肾积水等情况,小的结石可以自行排出,长时间的梗阻会引起肾衰竭。
泌尿系结石会有什么症状?1.可以无症状
人体泌尿系结石大多数由肾脏来的,在肾脏中形成,随着尿液排出去引起的。肾结石可以没有任何症状,有些仅仅表现为腰部酸痛、不适,而无剧烈的疼痛。有些结石很大,聚集在肾盂位置形成鹿角样结石,很容易导致肾衰竭。
2.疼痛
但是,如果肾结石排出去输尿管,就会出现疼痛,可以表现为剧烈的疼痛。正常的输尿管就是一条很小的管道,只通水,如果出现了个石头,3-4mm的石头可能不会引起症状,会自己排出去,但是5mm以上的石头或多或少会有一点症状,结石越大越容易梗阻。输尿管的结石疼起来真要命。≤6mm的结石,可以试着通过多跳动,多喝水,来排出体外,大的结石要手术取出。
这是一个55岁女性,因腰部疼痛就诊,做CT发现输尿管有三颗大结石,最大有3.9cm,完全堵住了尿液的排出。这是我见过最大的输尿管结石。
结石从输尿管掉到了膀胱,疼痛会缓解,在膀胱的结石可以表现为尿流中断,就是在排尿过程中突然就排不出去了,就是因为结石堵住了膀胱出口,转动一下体位,又可以排尿了。
如果结石在进一步到了尿道,快要排出来了,也会出现疼痛和排尿困难的症状。
3.血尿
无论是肾结石、输尿管结石、膀胱结石还是尿道结石,都可以出现血尿。发现血尿不一定是得了癌症,最常见的还是由于结石引起的。要去做个尿常规和泌尿系统的B超看看。还可能做腹部平片。有些结石梗阻严重的,还需要做个静脉肾盂造影,看看肾脏功能怎么样。有些结石梗阻时间比较长,引起肾功能减退甚至肾衰。有些输尿管下段的结石超声可能看不到,但是症状很明显,也可以做个CT。
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