肥厚型心肌病发病率高吗:肥厚型心肌病死亡率 肥厚型心肌病一般是什么表现？

你好肥厚型心肌病发病率高吗！在我们日常工作当中，如果怀疑病人患有肥厚型心肌病，我们通常会建议患者做超声心动图检查，这是该病在临床上最主要的诊断手段，而且肥厚型心肌病属于常染色体显性遗传疾病，应引起重视。 肥厚型心肌病的概念肥厚型心肌病

（hypertrophic cardiomyopathy HCM）是一种遗传性心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降。根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病，可能与遗传等有关。肥厚型心肌病是青少年运动性猝死的最主要原因之一。我国有调查显示患病率为180/10万。本病预后差异较大，少数可进展为终末期心衰，另有不少患者症状轻微，预期寿命可接近正常人。病理改变主要是心室尤其室间隔肥厚。组织学表现肥厚型心肌病发病率高吗：心肌细胞排列紊乱、小血管改变、瘢痕形成。

症状和体征劳力性呼吸困难和乏力：是肥厚型心肌病最常见的症状，其中前者可达90%以上；劳力性胸痛：约占33%；房颤：最常见的持续性心律失常；晕厥：部分患者因室性快速心律失常于运动时出现晕厥。体征 梗阻性肥厚型心肌患者因二尖瓣前叶移向室间隔导致二尖瓣关闭不全，致使胸骨左缘可出现粗糙的收缩中晚期喷射性杂音，可伴震颤。增加心肌收缩力或减轻心脏后负荷的措施，如应用洋地黄制剂肥厚型心肌病发病率高吗、硝酸甘油、静点异丙肾上腺素及作Valsalva动作后杂音增强，而用β受体阻滞剂、去甲肾上腺素、下蹲时杂音减弱。检查超声心动图、心电图、X线检查、心脏磁共振（MRI）、心内膜下心肌活检。

治疗药物治疗：β受体阻滞剂肥厚型心肌病发病率高吗、抗心律失常、钙离子拮抗剂、抗终末期心衰治疗；非药物治疗：手术（室间隔肌切除术）、经皮腔间隔心肌化学消融术（PE-MA）、起搏治疗；猝死的风险评估和ICD预防；对于室间隔肥厚不明显及无症状者应观察随访并且嘱咐患者避免剧烈运动。

只有冬天才感觉难受的心脏病严重吗？

由于肥厚型心肌病病因不明 ，防治仅能针对并发症而实施肥厚型心肌病发病率高吗。因此可以根据肥厚型心肌病的并发症进行治疗，主要包括抗心律失常治疗、抗心力衰竭治疗、抗栓塞治疗、预防细菌性心内膜炎。可先用 β -受体阻滞剂 (如心得安、倍他乐克等 )、异搏定、心痛定、恬尔心等药物治疗。对室上性心律失常使用异搏定、β -受体阻滞剂效果较好 ；但对伴有心衰、病态窦房结综合征、房室传导阻滞的患者则宜慎用 β -受体阻滞剂和异搏定 ；对极少数诊断肯定 ，用药疗效不佳的重度梗阻性肥厚型心肌病患者可试用切开或部分切除肥厚的心肌以解除症状。

肥厚型心肌病，该如何控制血压？

对于肥厚性心肌病患者如何选择降压药物的问题，涉及到很多专业的知识和概念。如下，为提问者简述一些常见的基本选药原则。

对于肥厚型心肌病患者来说，最基础的降压药物有β受体阻断剂和非二氢吡啶类钙通道拮抗剂。其中，β受体阻断剂的代表药物有美托洛尔，比索洛尔等。非二氢吡啶类钙通道拮抗剂的代表药物有地尔硫卓和维拉帕米，临床上常用的制剂为地尔硫卓缓释胶囊。

上述两大类药物在使用的过程中，需要监测心率和血压的变化。因为不管是β受体阻断剂还是非二氢吡啶类钙通道拮抗剂，都有在降低血压的同时降低心率的作用，如果有心动过缓的患者需要慎用上述两大类药物。

如果使用上述药物以后血压控制不理想的患者，可以加用其他降压药物的种类，但需要注意的是，如果是肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不能使用血管紧张素转换酶抑制剂的，也就是普利类的药物。

还要提醒提问者的注意的是，肥厚性心肌病的患者容易有猝死的可能性，如果有频繁的心悸、黑朦等症状，一定要到医院就诊，除外恶性心律失常的可能性。

哪些人容易发生心源性猝死？

近日，演员高以翔的猝死在网络上讨论得热火朝天，大好年华怎么会突然就猝死了呢？不少人表示震惊与惋惜。高以翔猝死极有可能是发病率越来越高的心源性猝死。

哪些人更容易发生心源性猝死？心源性的猝死的发生，由于事发突然、具有不可预测性，进展非常迅速，生存率也低，预后也差，所以预防心源性猝死显得非常重要，特别那些存在危险因素的人群，尤其应该需注意。

常见的危险因素大概有以下这些：

1.具有基础心脏疾病

首当其冲的是冠心病。具相关研究表明，20-30岁的心源性猝死患者中有37%是因为冠心病，在30-40岁患者中竟占到了80%。

此外，常见的可能引起心原性猝死的心脏疾病还有心肌病（扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型系心肌病等）、心律失常（III度房室传导阻滞、预激综合征伴房颤等）、离子通道病。

2.高血压。尤其是那些长期血压偏高且控制不佳的人群。

3.糖尿病。糖尿病是心血管疾病的高危因素，尤其需要注意。

4.高胆固醇血脂

此外，还有吸烟、饮酒、饮食不规律不平衡、缺乏运动、经常熬夜、长期精神紧张、焦虑等也是引起心源性猝死的重要危险因素。而且，这些因素对健康的影响越来越大。

所以，对我们健康人来说，保持良好的生活方式（规律合理饮食、戒烟限酒、适量运动、保持积极乐观的心情）是预防心源性猝死的第一步。其次，掌握一些急救措施是挽救生命的必备技能,如心肺复苏术（CRP）。

以上就是关于心源性猝死的简要回答，希望能够帮助到您。我是医师杨浩，一个专注常见病、多发病诊治，慢性病管理，健康科普的小医生，如果大家想了解更多医学常识，欢迎关注本头条号