心肌病本就是一种很严重的疾病,因为它早期比较隐蔽,没什么症状,等到发现时,一般都是有了呼吸困难扩张型心肌病的病程、乏力、水肿等表现,也就是说,发现的时候就已经很严重了,如果同时伴有心律失常,患者还会有猝死的风险。
扩张型心肌病,过去称为“充血型心肌病”,临床起病多缓慢,有时可达10年以上,症状以充血性心力衰竭为主,其中以气短和水肿最为常见,死亡率较高,预后较差扩张型心肌病的病程。
医生所说,应该差不多扩张型心肌病的病程。
如果不进行人工心脏辅助装置或心脏移植扩张型心肌病的病程,恐怕说5年都有些多说了。如果本身是由病毒性心肌炎引起的扩张型心肌病,以个人的判断,最多敢保三年,后边那两年要看会不会发生奇迹。
扩张型心肌病主要分为两大类型扩张型心肌病的病程:
1、弥漫扩张型,四个心腔均扩大,即左右两心房和左右两心室均扩张,此种类型最为常见。
2、局限扩张型,大多数为左心室扩张,也可左右两心室扩张,个别病例单纯右心室扩张,也可单独右心房扩张。
临床上最多见是弥漫扩张型,从医生给的预期来判断,患者应该处于心脏中度至重度扩张。
那么现在要看的是,患者平卧时,是否仍出现乏力、气短、心慌等隐性心衰的临床表现;心率大于110次/分时是否可听到舒张期杂音。
一般来讲,中重度扩张患者10%~30%可能发生房颤,心脏可能是正常人的两倍,在这种情况下若还伴见夜间阵发性气急,乐观估计患者也就还能支撑3年左右。还是上头那句话,后边那两年要看会不会发生奇迹。
心衰和心肌病,治疗起来都有难度,很多原因都会导致病情加重,
1运动,这种病人要绝对卧床休息,避免上下楼梯,上厕所解大便勿用太大力量,因为腹压增大,会使膈肌上移,挤压心脏,使病情加重,卧床时,每半小时翻身一次。
2饮食方面,心衰病人,由于血液回流量部分受阻,多数伴有水肿,所以盐的摄入量要控制,以免加重心脏负担,由于长期卧床,消化功能也降低,所以应吃半流质饮食,如面条,稀饭蒸鸡蛋,等食物,要少食多歺,每次摄入过多会使膈肌上移,诱发心脏病。
尽管病情难医,但对患者来说,也要正确面对,开心对待每一天,尽量到医院接受正规治疗,现在政府的惠民措施中,有一种保险叫重疾险,帮助不少生了重病的人,加上医保,报销比例已经很高了,不要因为任何原因,放弃治疗,人的生命是宝贵的。凌晨3一4点钟家人要特别注意病人病情变化,这时时段是一天内心脏病的高发时间,病人有心前区不适,口唇发紫,呼吸困难,要及时告诉医生,以赢得抢救时间,无能力帮助你们,这是本人建议,仅供参考。
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