成人型多发肾囊肿也叫多囊肾只有一个肾有囊肿要处理吗,是一种常染色体显性遗传性的常见肾脏疾病。主要病理特征双肾广泛形成囊肿并进行性生长,最终破坏肾脏的结构和功能导致终末期肾病的发生。
多囊肾患者多在30岁以后出现不适症状,症状表现是多种多样的,主要有肾脏症状和肾外症状只有一个肾有囊肿要处理吗。
1.肾脏表现:肾脏结构异常主要是囊肿的形成只有一个肾有囊肿要处理吗。初期仅为少数小囊肿,随着年龄的增长,囊肿体积和数目逐渐增加,肾脏的体积也逐渐增大,通常在进行腹部B超检查时被发现。当囊肿增大等一定程度时会引起背部或肋腹部疼痛症状,这也是肾囊肿最常见的早期症状之一。肾囊肿患者发生急性疼痛或疼痛突然加剧提示囊肿破裂出血、结石或血块引起的尿路梗阻或合并感染(常伴发热)。慢性疼痛多由增大的肾脏或囊肿牵拉肾包膜、压迫邻近器官引起的。其它肾脏表现还包括高血压、蛋白尿、血尿和尿路感染。其中高血压比较常见,是促进肾功能恶化的主要危险因素。血尿症状多为自发性的,也见于剧烈运动或创伤后,发生的频率随囊肿的增大而增加,而且与肾功能恶化的速度有关。尿路和囊肿感染是肾囊肿患者发热的首要病因,主要表现为膀胱炎、肾盂肾炎、囊肿感染和肾周脓肿,尿路逆行性感染是诱发囊肿感染的主要途径。肾囊肿最终会导致肾功能进行性下降导致终末期肾病,并出现贫血等并发症。
2.肾外表现:分为囊性和非囊性两种只有一个肾有囊肿要处理吗。囊肿可累及肝脏、胰腺、脾脏、卵巢及蛛网膜等器官。其中肝囊肿最常见,大多数患者没有症状,少数患者可表现为疼痛、囊肿感染和出血。非囊性病变包括心脏瓣膜异常、结肠憩室和颅内动脉瘤等。其中颅内动脉瘤危害最大,发生率随年龄增长而增加,一旦破裂导致蛛网膜下腔出血或颅内出血时可出现剧烈头痛、癫痫发作等并发症,也是导致患者早期死亡的主要原因。
肾囊肿的治疗主要是对症治疗只有一个肾有囊肿要处理吗、预防和治疗并发症、治疗原则为对症处理、预防和治疗并发症、延缓囊肿生长和肾功能进行性恶化速度。进入终末期肾病时,需要进行肾脏替代治疗。
一、一般治疗:限制咖啡因摄入,高血压时低盐饮食,病程晚期推荐低蛋白饮食,根据口渴程度饮水,避免应用肾毒性药物。早期无症状时不需要改变生活方式或限制体力活动,当囊肿较大时,应避免剧烈的体力活动和腹部外伤,以免囊肿破裂引起出血。
二、对症治疗
1.疼痛:急性疼痛针对病因进行治疗,慢性疼痛,程度轻者或一过性疼痛卧床休息并注意观察,如果疼痛持续或较重按止痛阶梯序贯药物治疗,仍不能缓解要考虑囊肿穿刺硬化、囊肿去顶减压术及多囊肾切除治疗。
2.出血:多因囊肿出血引起的,有一定的自限性,轻者绝对卧床休息、止痛、多饮水。出血量大、保守疗法效果差的人可以选择性血管栓塞或出血侧肾脏切除治疗。
3.高血压:首选沙坦类药物将血压控制在130/80mmHg左右,顽固性高血压通常需要联合应用多种降压药,甚至考虑肾囊肿去顶减压术或肾脏切除术治疗。
4.感染:泌尿道感染选用敏感抗生素治疗,疗程1~2周。囊肿感染时应静脉联合应用水溶性和脂溶性抗生素,必要时囊腔引流,一般需要2周以上的疗程。
5.多囊肝:多数不需要治疗。肝脏明显增大会引起腹胀、呼吸困难、胃食管反流、门静脉高压等症状时,可以根据病情选择肝囊肿穿刺硬化、去顶减压术、肝部分切除术或肝移植术治疗。
6.颅内动脉瘤:对于有动脉瘤和蛛网膜下腔出血家族史的病人,推荐核磁共振血管造影检查确诊。直径>10mm的动脉瘤应采取介入或手术治疗。
三、肾脏替代治疗:包括血液透析、腹膜透析和肾移植,移植后肾存活率、并发症与其他肾移植人群相似。
四、新型“特异性”药物治疗:通常用托伐普坦(精氨酸加压素V2受体拮抗剂)能够延缓多囊肾病人肾脏体积增大和肾功能恶化,可以根据病人年龄、肾功能及病情进展情况选用,并注意肝功能损伤、脱水、电解质紊乱等并发症。
关注天天医学,了解更多健康知识。不足之处,请大家指正补充。
谢谢阅读!
阅读:
福贝宠食4.0智能工厂,引领宠物食品智能智造新代
福贝宠食4.0智能工厂,引领宠物食品智能智造新代2022-08-01 11:53·资讯那点事儿 伴随着我国经济的持续发展,养宠物已经成为越来越多人的选择。如何为宠物提供健康营养的
想和爱宠0距离相处,先跟毛发过敏原say bye!
人人都羡慕猫狗双全的人生,常有爱宠陪伴在身边。如家人一般,成为一种心灵寄托。但其实养宠物需要你操心的,远比你想象中的多。遍地的蒲公英毛毛,同床共枕带来的尘螨困扰,以及时不
戴森出了一个神器 一步同时搞定宠物梳毛和清理毛发
家里养宠物的人士,一般会怎么样去清理它们的毛发?普通的梳子加上扫帚,还是用吸尘器吸走散落一地的毛?前者无法解决毛发飘散一地的问题,后者需要耗费大量的时间。近日,戴森在上海举
雀巢普瑞纳与阿里巴巴本地零售达成战略合作,共探宠物食品零售新模式
近日雀巢普瑞纳宣布与阿里巴巴本地零售达成战略合作,双方将共同探索宠物食品领域O2O深度营销新模式,围绕本地生活数字化、品牌建设和营销等方面开展深度合作,并依托雀巢普瑞纳
上海凯利蓝梗俱乐部:安徽合肥拟禁养中华田园犬等38种烈性犬,对此你有什么看法?
合肥市人大网站公布《合肥市养犬管理条例》全文上海凯利蓝梗俱乐部,该条例将于今年6月1日起施行。然而最近很多人了解到《合肥市禁养犬名录(征求意见稿)》向社会征求意见,其中包含中华田园犬上海凯利蓝梗俱乐部、德国牧羊犬、秋田犬、松狮犬等犬种。禁养名录中,包括的犬种分别是:比利时牧羊犬上海凯利蓝梗俱乐部、弗兰德牧羊犬、荷兰牧羊犬、苏俄牧羊犬、中亚牧羊犬、德国牧羊犬、高加索牧羊犬、安纳托利亚牧羊犬、拳师犬、标准牛头梗、美国恶霸犬、斯塔福斗牛梗、土
南充狂犬病疫苗价格:狂犬病疫苗打一针要500,你觉得贵吗? 南充狂犬病疫苗价格
狂犬病疫苗本来就一直不便宜,相对于以前来讲不算贵了,一针500元,那么狂犬疫苗完成全部注射也就4针2000元线南充狂犬病疫苗价格。八十年代吧,那会儿注射狂犬疫苗需五十几块钱,我1987年注射过一次,那是总共花了52元钱,那会儿一个地方平均月工资也就几十元钱,以工厂来说:工人平均工资是四五十元,一个工作了十二到十五年的技工一般是四级工工资到五级工工资,四级工在江西工资是53元,五级工是64.5元,当年注射狂犬疫苗的费用相当于一个中级技工一
日本狂犬病发病率:被没有狂犬病的狗狗咬了会不会得狂犬病? 上海狂犬病发病率
新年好日本狂犬病发病率。如果你确定狗狗没有狂犬病,那么恭喜你,你不会感染上狂犬病。狂犬病的传染源主要是病犬、病猫、病狼等,但不一定被他们咬伤就一定会被感染,其发病因素与咬伤部位、创伤程度、伤口处理情况及注射疫苗相关。动物体内有狂犬病毒不一定代表它具有传染性日本狂犬病发病率,如果狗、猫等温血动物在狂犬病发作后的3~5天内100%会死亡,有文献提及有罕见的是8天死亡,而有医学证明只有它死亡前3~5天内才是传染期,这时被咬感染病毒的危险较高。