钩端螺旋体病血清:钩端螺旋体病血清凝集溶解试验谷丙转氨酶高多少可以断定为肝癌？

编辑：sqxzgg 时间：2021-11-27 来源：人人爱宠物网

无独有偶钩端螺旋体病血清，前一阵子刚好有一个患者家属拿着结果来询问我类似的问题。

病人是因为腹痛、发热伴全身皮肤黄染入院钩端螺旋体病血清，入院时我以为是胆总管结石、胆道梗阻引起，但最后检查出来明确诊断为G6PD缺乏病（蚕豆病），由于G6PD（6-磷酸葡萄糖脱氢酶）缺乏导致溶血，肝脏要处理大量破坏后的红细胞，诱发肝功能损害。

我和病人家属说明这个是一个遗传变异性疾病后钩端螺旋体病血清，家属很担心，于是在我院门诊查了个肝功能。

肝功能结果提示谷丙转氨酶升高钩端螺旋体病血清，当时那家属咨询了门诊的老医生，老医生说不排除肝癌可能……

这句话可把那病人家属吓得不轻钩端螺旋体病血清。

我这里是胃肠肝胆外科，于是他便辗转到我这里。

我看了结果：谷丙转氨酶86U/L，谷草转氨酶125U/L，蛋白正常，胆红素正常，甲胎蛋白正常。

这个病人气色佳，骨骼粗壮、无面色发黑，手掌大、小鱼际肌无淤血，颈部及腹部血管无扩张，手指、口唇无苍白……

这种结果，很像一个健康人的状态，我首先问病人检查前1-2天有没有喝酒？

这个病人确实喝了酒，结合我的经验考虑是酒精导致的肝损，后来建议病人禁酒3天后再复查，果然转氨酶变正常了。

谷丙转氨酶升高，并不是诊断肝癌的主要指标例如一些药物性肝损、蜂蛰伤引发的过敏性肝损、爆发重型肝炎等都会导致转氨酶严重升高，有些甚至达到5000U/L，但不能说这种病人得了肝癌。

引起肝功能损害，主要常见的几个原因：1）各种病毒引起的肝炎；2）药物性损伤；3）胆道系统感染；4）酒精性肝损；5）肝硬化及肝癌等。

所以说，查出谷丙转氨酶升高，只能说明肝细胞受到损伤，但具体是什么原因引起的损伤，就不是很清楚了，需要辅助B超、CT等进一步检查。

肝癌是怎么诊断的？病人病史发病症状既往病史抽血检查辅助设备检查，综合评定后才能对肝癌进行确诊。

比如：患者有乙肝病史，最近出现右上腹胀痛感，B超或CT检查发现肝脏肿瘤，肝功能发现谷丙转氨酶升高、甲胎蛋白（AFP）升高，这样的情况基本可以确诊肝癌。

征兵体检血检是检查什么？

抽血查肝功能和乙型肝炎表面抗原检查，具有下列情况之一者不合格。

（一）谷丙转氨酶改良金氏法180单位以上或赖氏法40单位以上。

（二）谷丙转氨酶改良金氏法130单位以上或赖氏法25单位以上，并伴有麝香草酚浊度试验超过6单位或硫酸锌浊度试验超过12单位。

（三）乙型肝炎表面抗原反向被动血凝法滴度大于1：16。泌尿、血液、内分泌及代谢系统疾病，结缔组织疾病，不合格。钩虫病（伴有贫血），慢性疟疾，血吸虫病，黑热病，阿米巴痢疾，丝虫病，不合格，丝虫病治愈半年以上，疟疾、黑热病、血吸虫病、阿米巴痢疾、钩端螺旋体病治愈两年以上无后遗症，全身情况良好，能担负重体力劳动，合格。有癫痫病、精神病、梦游、晕劂史及神经官能症、智力低下、遗尿症，不合格

阅读：

上一篇：济南东大宠物兔养殖场:我的肉鸡养殖场，今

下一篇：六月生的狗宝宝小名:属狗宝宝小名你的第