小儿对称肥厚型心肌病:小儿肥厚型心肌病鉴别诊断 怀疑得了肥厚性心肌病，去医院需要检查什么确诊呢？

怀疑肥厚型心肌病，最好到当地最好的三甲医院心内科进一步诊治小儿对称肥厚型心肌病。

肥厚型心肌病小儿对称肥厚型心肌病，是一种与遗传密切相关的心脏疾病，是指心脏尤其是心脏的心室间隔，出现增生、肥厚的心肌疾病。根据受累及的不同部位分为心尖肥厚型心肌病、室间隔肥厚型心肌病，根据梗阻的程度分为肥厚梗阻性心肌病和肥厚非梗阻性心肌病。

怀疑肥厚型心肌病时，应该做以下检查确诊小儿对称肥厚型心肌病。

1、 心电图小儿对称肥厚型心肌病。超过90%的肥厚型心肌病患者有心电图改变，心电图可出现明显的病理性Q波，特别是下壁导联（Ⅱ、Ⅲ、aVF）和侧壁导联（Ⅰ、aVL或V4~V6）等。心电图可作为初筛检查。

2、 超声心动图。包括二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒、组织多普勒等。肥厚型心肌病的超声心动图诊断标准是左心室心肌任何节段或多个节段室壁厚度≥15mm小儿对称肥厚型心肌病，并排除引起心脏负荷增加的其他疾病，如高血压、瓣膜病等。

3、 心脏磁共振成像。钆对比剂延迟强化（LGE）是识别心肌纤维化最有效的方法，LGE与死亡、SCD等风险正相关。约65%的肥厚型心肌病患者出现LGE，多表现为肥厚心肌内局灶性或斑片状强化，以室间隔与右心室游离壁交界处局灶状强化最为典型。

4、 基因诊断。肥厚型心肌病是跟基因突变密切相关的疾病，通过基因检测可以进一步确诊，在欧美国家基因检测也是常规的检查。肥厚型心肌病致病基因的外显率（即携带致病基因患者最终发生肥厚型心肌病的比率）为40%~100%。通过基因检测的目的主要是：1、对心肌病的早期诊断，2、对猝死风险的评估。

最后，鉴于肥厚型心肌病心肌病的诊断较复杂，且一般医院诊断技术有限，包括心超等检查水平层次不齐，建议一定要到当地最好的心脏中心去进一步确诊。

肥厚性心肌病属于重大疾病吗？保险报销吗？

肥厚型心肌病是属于心肌病当中的一种。心肌病共分为三种，分别是肥厚型心肌病，扩张型心肌病和限制型心肌病。

而心肌病根据发病原理，又分为原发性心肌病和继发性心肌病。

目前大陆的重大疾病保险，对于心肌病的保障通常保障的是原发性心肌病。对于继发性心肌病有的保险公司是不保的。

这里说一下为什么他们会不承保继发性心肌病。原发性心肌病是不明原因引起的，而继发性心肌病通常是由其他疾病引起的心肌炎导致。比如病毒性心肌炎。是由病毒感冒经过呼吸道或者淋巴系统侵入心脏的心肌细胞导致的心肌病。

很多时候当一个人发生感冒的时候，通常他会自己买些药品，自己凭感觉治疗，而不会去医院就诊，只有当感冒发生了较为严重的后果才会去医院就诊。那么这个时候，不管是从主观上还是客观上，它都存在一种，延迟治疗，导致损失被扩大的结果。那么这个时候保险公司就不愿意承担这种由于客户自己不去主动治疗，而导致损失被动扩大的风险。

因此你所问的肥厚型心肌病，他是属于重大疾病保障当中的一种。但是具体你要看你所购买的保险条款当中，是否对他是属于原发性还是继发性有严格要求。目前保险产品正在不断更新换代当中，已经有部分保险公司开始接受了继发性心肌病的保障。

对于普通的百万医疗险来说，他也是可以进行报销的，但前提是必须是在发病之前你已经度过了等待期。

肥厚性心肌病3年了消融术也做过，现在又复发了，怎么办？

肥厚型心肌病是一种以心肌肥厚为特征的心肌疾病，主要表现为左心室壁的增厚，通过心脏彩超可以诊断。

据估算，目前我国有100万肥厚型心肌病患者，肥厚型心肌病是青少年及运动员猝死的主要原因。

经皮室间隔心肌消融术是通过导管将酒精注入前降支的一支或多支间隔支中，造成相应肥厚部分的心肌梗死，使得室间隔基底部变薄，以达到减轻左心室梗阻的症状。目前研究表明消融术可以有效降低梗阻，改善症状，增加活动量。

如果做了消融再次复发，可以再次行心脏彩超检查明确心脏左心室壁的厚度。如果愿意，可以再次性消融术，但是风险会增加。

肥厚型心肌病患者每日饮食要注意些什么？

肥厚性心肌病属于遗传性心脏病，多为常染色体显性遗传，临床一般以左心衰表现为多，出现左心衰时多为疾病的晚期。

此类患者多在年轻时猝死，特别是运动猝死，是青少年和运动员猝死的主要原因。而在晚期以心衰表现突出，对盐敏感，如果盐的摄入过多，则水钠储留增加，心衰容易发生和加重。所以，应该限制钠盐的摄入，一般要求是每日不超过6克。

这个盐分摄入除食用盐以外，还要包含酱油等带有咸味的调味品。而在肥厚型心肌病急性发病期，盐分的摄入量更要大大减少。同时，此类患者还必须要控制水分的摄入，发病间的水分摄入一定要在医生的指导下进行。

微量元素对肥厚性心肌病有非常重要的意义，因此调节钠钾元素平衡是非常重要的。患者应该增加新鲜蔬菜、水果的摄入，进而提高钾元素的摄入，预防低血钾症产生。

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