小儿对称肥厚型心肌病:小儿肥厚型心肌病鉴别诊断 哪些是肥厚性心肌病的易发病人群？

肥厚性心肌病是当下非常高发的一种心脏类疾病小儿对称肥厚型心肌病，而且，一旦发病，会伴有心绞痛，呼吸困难等症状。对患者的生命产生了非常严重的威胁。

肥厚性心肌病就是心肌肥厚为病理特征，按照左心室有无梗阻的情况，又分为梗阻性和非梗阻型肥厚性心肌病小儿对称肥厚型心肌病。那么在这里给大家梳理一下肥厚型心肌病的易发病人群。

第一种就属于家族遗传小儿对称肥厚型心肌病，肥厚性心肌病是常染色体显性遗传性疾病，60%～70%为家族性。这种发病人群无法预防，只能通过后天的治疗手段，达到痊愈的目的。

第二种就属于缺乏锻炼的人。大多在30～40岁出现症状小儿对称肥厚型心肌病，随着年龄增长，症状更加明显。

第三种是肥胖者小儿对称肥厚型心肌病，因为肥胖者常患有高胆固醇，高血压。那么同时高血压病患者，高脂血症患者也是肥厚型心肌病的易发病人群。

第四种也就是有基础心血管疾病患者，是最常见的人群。比如有冠心病、心绞痛发作史，高血压、心功能不全、心电图检查显示出心肌梗塞的演变规律等。

除此之外还有糖尿病患者和抽烟酗酒人群。

指导专家：吴辉，教授，主任医师，广州中医药大学第一附属医院心血管内科。专长：冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等疾病的中西医结合防治；擅长冠心病、高血压、心律失常、心血管介入、起搏器植入等治疗。

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无明显症状的心尖肥厚性心肌病日常如何锻炼？

在生活中，一听到心脏有疾病那就是很严重的疾病，也可以说是大家都觉得很担心的一种疾病。肥厚型心肌病是一种在临床中比较难办难治疗的一种疾病，令许多人感觉到苦恼，心脏是人体重要组织性器官,心脏的健康不健康,直接关乎于人的生命问题,因此心脏的保护与健康是至关重要的，得了肥厚型心肌病更是要时时刻刻的保护好自己，防止任何不健康的运动或者锻炼伤害到心脏。这时候说到要保护心脏，咱们就要说说运动的注意事项了，有肥厚型心肌病的人运动要注意些什么呢？没有明显症状的心尖肥厚心肌病的患者其实更要注意，因为疾病都是一点点在蔓延，如果你不多加注意，疾病很快就会加重，更要注重日常生活中应该如何进行锻炼。

什么叫做心尖肥厚性心肌病呢？心尖肥厚型心肌病是肥厚型心肌病的一种类型，其在心电图上通常有特征性的改变，即广泛T波倒置，且其心室造影为特征性黑桃A♠️样式改变。

那日常生活中我们应该如何进行锻炼呢？怎么样的去选择锻炼方式呢，下面我们一起来看下。

1.太极拳太极拳动作轻松自然，缓慢安静，相对于其他激烈的运动，太极拳对肥厚性心肌病患者更为合适，太极拳运动量较小，长期坚持有利于降低患者的血压和血脂，对身体很有好处。

2.骑自行车在我们生活中很常见，每个人都会骑，但是好像很少有人用自行车进行锻炼。应将车座高度和车把弯度调好，行车中保持身体稍前倾，避免用力骑车因交通拥挤，精神容易紧张。可以在室内进行运动，这样可以避免天气的问题。

3.主要主张的就是低强度的运动，强度不适合太大，对心脏有所损伤。低强度的运动有高尔夫球、保龄球、游泳、散步等。

哪些检查可以诊断肥厚型心肌病？

什么是肥厚型心肌病？心脏形态、体积出现扩大，肌肉的左心室变得非常厚。高血压可能导致左心室扩大(一种称为肥大的类型)。这种增厚(医生称之为肥厚型心肌病)也可以遗传，所以，肥厚型心肌病(HCM)与心肌增厚有关，最常见于主动脉瓣下方心室间隔处。这导致心脏壁变硬，主动脉和二尖瓣功能异常，这两者都可能阻碍正常的血液流出心脏。

什么导致肥厚型心肌病(HCM)？肥厚型心肌病(HCM)可以在家庭中遗传，由你的长辈们的遗传导致你可能比正常人更高的风险，，但也可能出现在心脏衰老或高血压导致的结果。还有一些目前还没有弄清楚的原因。

肥厚型心肌病(HCM)是如何诊断的？肥厚型心肌病(HCM)是根据病史(你的症状和家族史)、体检和超声心动图结果来诊断的。其他检查可能包括血液检查，心电图，胸部X光片，运动应激试验，心导管检查，心脏CT扫描和心脏MRI等等。

肥厚型心肌病(HCM)的症状是什么？许多患有肥厚型心肌病(HCM)的人没有症状，也没有轻微的症状，过着正常的生活。另一些人出现症状，随着心脏功能的恶化而恶化。

HCM的症状可在任何年龄发生，可能包括：

胸痛或压力(通常发生在运动或体育活动中，但也可发生在休息或饭后。气短(呼吸困难)，尤指用力时出现；疲劳(感到过度疲劳)；晕厥(由心律失常、运动中血管反应异常或无原因引起)；由于心律异常(如心房颤动或室性心动过速)而引起的心悸(胸部跳动)；猝死(少数HCM患者发生)；肥厚型心肌病(HCM)是如何治疗的？肥厚型心肌病(HCM)的治疗取决于血液离开心脏(称为流出道)的路径是否狭窄，心脏的功能如何，以及是否存在心律失常。治疗的目的是预防症状和并发症，包括风险识别和定期跟踪，生活方式的改变，药物和程序的需要。

药物：药物常用于治疗肥厚型心肌病(HCM)的症状和预防进一步的并发症。药物可以帮助心脏放松，这样心脏才能更有效地泵血。β-阻滞剂和钙通道阻滞剂是两类可以处方的药物。如果你有心律失常，医生可能会开药物来控制你的心率或减少心律失常的发生。你可能会被告知避免某些药物，如硝酸盐，因为他们降低血压。另一种是地高辛，会增加心脏收缩的力量。非梗阻性HCM症状可以用药物治疗，如果发生心力衰竭，治疗的目的是通过心力衰竭药物和改变饮食来控制心力衰竭。

手术：1、乙醇消融。首先，心脏科医生(心脏医生)进行心导管检查，以确定为间隔提供血流的小冠状动脉。球囊导管插入动脉并充气。注射造影剂定位肿胀的间隔壁，缩小从左心室到主动脉的通道。当气泡被定位时，少量的纯酒精通过导管被注入。酒精在接触时杀死细胞，导致小规模的“可控”心脏病发作。在接下来的几个月里，间隔缩小到一个更正常的大小，扩大了血液流动的通道。

2、植入式心脏复律除颤器(ICD)。ICDS是针对有生命危险的心律失常或心脏性猝死的人而提出的。ICD经常监测心率。当它检测到一个非常快，异常的心律时，它会向心脏肌肉输送能量，使心脏再次以正常的节奏跳动。

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