感谢邀请。胆囊结石引起的急性胰腺炎成为胆源性胰腺炎急性胰腺炎的治疗药品,是胰腺炎的重要病因,但不是唯一的病因。胆囊结石一般在脱落的时候堵塞了胰管,导致胰液排出受阻,胰管内压力增高,引起的胰腺水肿坏死。治疗上还是按照常规的胰腺炎治疗,但是治疗之后要不要做手术取石,有两个选择。第一个选择是外科手术,摘除胆囊,必要时切除部分胆管,如存在肝内胆管结石的话。第二个选择就是做ercp,解除胆总管的石头,但是对胆囊结石以及肝内胆管结石无效,好处是微创,并且可以反复手术。具体哪一种,要看具体情况来分析。
急性胰腺炎是多种病因引起胰酶在胰腺内被激活后导致胰腺组织自身消化的化学性炎症,不仅是局部炎症病变而且涉及多个脏器的全身性疾病。大多数患者病情轻,数日可以完全恢复,愈后良好,称为轻症急性胰腺炎。少数患者病情严重,胰腺出血坏死甚至休克急性胰腺炎的治疗药品、多器官功能衰竭,病死率高,称为重症急性胰腺炎。约20%的急性胰腺炎患者临床经过严重。而且重症急性胰腺炎患者病死率达到10-30%。胰腺相关感染,器官功能衰竭及全身炎症反应综合征是院内死亡率的危险因素。
重症急性胰腺炎如此的凶险,急性胰腺炎预防再次复发就变得非常重要急性胰腺炎的治疗药品。有以下几点预防:1.避免或消除胆道疾病,例如预防肠道蛔虫,及时治疗胆道结石,以及避免引起胆道疾病的急性发作。平时选择营养丰富,低脂肪低蛋白,易消化无刺性的食物,避免刺激性高脂肪高蛋白食物。
2.平时酗酒的人,由于慢性乙醇中毒和营养不良,而致肝、胰等器官受到损害,抗感染能力下降,再此基础上可因一次大量饮酒而使胰酶在胰腺内被激活,而致急性胰腺炎急性胰腺炎的治疗药品。
3.暴饮暴食可以导致胃肠功能紊乱急性胰腺炎的治疗药品,使肠道的正常活动及排空发生障碍,阻碍胆汁和胰腺的正常引流,而引起急性胰腺炎。所以少量多餐,避免暴饮暴食,戒烟酒至关重要。
4.上腹部损害、内窥镜逆行胰管造影等手术操作也可引起急性胰腺炎,医生和患者都要引起高度警惕。
其他的如避免食用磺胺类解热阵痛药、免疫抑制剂,避免过度劳累以及情绪激动等措施也是非常重要的。而且门诊要定期随诊观察。
急性胰腺炎的常见病因
1、过量饮酒:酒精能直接损伤胰腺,刺激胰液分泌,容易造成胰管内压力增高,细小胰管破裂,胰液进入胰泡周围组织。胰液蛋白原被胶原酶激活成胰蛋白酶,后者又激活磷脂酶A等对胰液进行“自我消化”而发生胰腺炎。
2、暴饮暴食:多见于男性青年,由于短时间内大量食物进入十二指肠,导致胰液、胆汁分泌增加而引流不畅,引起急性胰腺炎。
3、油腻食物:多见于胆道阻塞疾病患者(胆石症,蛔虫等),进油腻食物时,胆汁分泌增加经“共同通道”反流胰管,损伤胰腺,从而引起胰腺组织坏死,产生急性胰腺炎。
急性胰腺炎重在预防
预防的关键环节就在于“及时去除病因”。在我国,大多数急性胰腺炎由胆道疾病引起,因此待急性胰腺炎病情稳定、病人全身情况逐渐好转后,即应积极治疗胆道疾病。酗酒诱发急性胰腺炎的患者,首要是戒酒。暴饮暴食诱发胰腺炎者的患者,应避免重蹈覆辙。高脂血症,尤其是高甘油三酯引起的胰腺炎越来越引起重视,这类患者应长期服降脂药,并摄入低脂、清淡的饮食。所以,急性胰腺炎康复后的患者都不能随便吃喝!
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