以下回答摘自《名医专访丨上海交大医学院附属仁济医院葛建伟脑瘤手术麻醉后遗症:垂体瘤诊断和治疗》
脑垂体瘤术后可能出现的两个情况如下所述脑瘤手术麻醉后遗症,仅供参考,
垂体瘤经鼻微创治疗后,鼻腔粘膜可能出现会鼻塞脑瘤手术麻醉后遗症、流鼻涕,经鼻手术通过鼻黏膜较小的切口,进入蝶窦,再进入鞍区来切除肿瘤,因此手术后鼻腔粘膜可能出现会鼻塞、流鼻涕。不过鼻黏膜会在1-3个月内自行修复,症状也会好转。脑脊液鼻漏是另一种常见的并发症,表现为鼻腔有清亮的液体流出,容易被误认为是在流清鼻涕。出现脑脊液鼻漏要及时回医院复诊。手术后,垂体瘤是否需要终身吃药取决于病人的病情,需要及时复查垂体各激素水平的改变再由医生给出建议。
垂体瘤术后出现尿崩脑瘤手术麻醉后遗症,人体内有一种激素叫抗利尿激素,由下丘脑分泌,并在垂体储存、释放。抗利尿激素是控制尿量的激素之一,缺乏了它,尿液就会变稀,水分丢失过多,出现尿崩。脑垂体瘤切除术中,手术操作可能对垂体造成损伤,巨大垂体瘤术后垂体柄的移位或者垂体柄的血供受影响都可能导致抗利尿激素释放减少,从而发生尿崩症。绝大部分垂体腺瘤手术后出现的尿崩症经过处理,通常在术后数天即可缓解。
你好脑瘤手术麻醉后遗症,作为一名麻醉科医生,就由我来回答这个问题!
首先既然要手术,为了解除带来的痛苦,那么肯定得施行麻醉。而麻醉,并不是简单的打一针就完事,我们根据全麻和非全麻主要分成两类:1、非全麻:
主要包括局麻、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉等等。这些都属于区域阻滞麻醉,往往只是阻滞我们身体的某个部位或是某一节段平面,在手术过程中病人意识清醒,只是手术部位不痛。 那么这种非全麻类麻醉方案不会影响中枢神经,药物不会经过大脑形成麻醉作用,所以这些麻醉方法是不会对大脑造成损伤的!
2、全麻:
主要包括静脉全麻、气管插管全麻、吸入麻醉等。
顾名思义,该麻醉方式是药物通过中枢作用大脑,对中枢神经产生阻滞作用进而起到麻醉作用。一般可分为三个阶段,麻醉诱导、麻醉维持和麻醉复苏。麻醉医生会根据病人身体情况给药,而且在麻醉过程中时刻监测生命体征变化,比如血压,心率,血氧等。而且像现在所用的丙泊酚,瑞芬太尼药物都是短效药物,起效快代谢快,在人体内不会堆积,加上麻醉医生的守护,整个手术麻醉过程对大脑几乎没有影响的!
当然,也存在一些情况对大脑有影响的:比如在全麻诱导过程,会给一种叫做肌松的药物,就是让病人呼吸停止,进而转麻醉机进行机控呼吸!而且加上一些麻醉镇痛镇静药物有呼吸抑制作用,所以在诱导阶段有可能存在缺氧。缺氧时间长,就会导致大脑缺氧。而且大家要知道,我们大脑在缺氧4-6分钟就会出现脑死亡。另外,在麻醉过程中出现大出血,低血压等都会影响细胞携氧功能,造成大脑缺氧缺血。
如何避免?麻醉医生会尽量减少麻醉诱导时间,保证呼吸道通畅,术中严密监测生命体征,保证病人安全!
所以请大伙放心,正是因为有了麻醉医生,有了他们的把关和守护,才让每个手术都顺利进行,病人生命安全!
这个问题首都医科大学三博脑科医院刘宁来回答,期待您的关注~
脑瘤的手术风险有哪些?
(1)麻醉意外、术中大出血、心脑血管意外,严重时可危及生命;
(2)肿瘤位于功能区可能造成偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语等并发症;
(3)术后可能出现长期昏迷、严重电解质紊乱、高热。另外可能出现肢体偏瘫、视力障碍、植物生存。
(4)术后可能出现颅内或者手术切口感染、拆线后手术切口裂开、脑脊液漏等情况。
(5)术后可能出现迟发型颅内出血或术后脑梗死,有可能需要再次手术,甚至需要去骨瓣。
(6)可能诱发新的潜在疾病,如应激性溃疡、心肌梗死、下肢静脉血栓、呼吸道感染等疾病。
虽然脑瘤手术有很多风险,但是实际上发生的比例并不高。各种手术风险很多都是在术前能够预料到的,功能区脑瘤存在神经功能受损的风险,但是如果能够准确检测功能区,细致手术,功能区脑瘤手术的风险也是可控的。如果肿瘤恰好位于功能区,术前家属应该做好为保生存而要牺牲功能的思想准备。
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