颈部牵引对姿势有什么要求:颈椎病牵引的正确方法是什么？

颈椎病牵引的正确方法是什么颈部牵引对姿势有什么要求？

颈椎牵引疗法的正确方式是根据患者的具体情况选择合适的方式颈部牵引对姿势有什么要求、角度、重点和时间，需要到正规医疗机构治疗。

1.方式：一般采用枕颌吊带牵引法颈部牵引对姿势有什么要求，患者取坐位，若患者病情较重或不能坐位牵引可采用卧位。可以采用连续牵引、间歇牵引，也可二者相结合。

2.角度：需要根据患者的病变部位而确定，若病变主要在上颈段，牵引角度宜采用0°～10°颈部牵引对姿势有什么要求；若病变部位主要在下颈段，牵引角度应稍前倾，可在15°～25°之间。同时还应注意结合患者舒适与否来调整牵引角度。

3.重量：间歇牵引的重量一般是患者自身体重的10%～20%（以超头颅重为原则），持续牵引则适当减轻颈部牵引对姿势有什么要求。一般初始重量较轻（4～6kg开始），以后逐渐增加。

4.时间：通常连续牵引的时间约30分钟，间歇牵引为20～30分钟，一天1次，10～15天为一个疗程。

本内容由陕西中医药大学附属医院 关节骨科 主任医师 李智斌审核

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颈椎牵引应该注意些什么？

治疗颈椎病的方法很多，其中颈椎牵引是公认的首选方法。颈椎牵引可以缓解颈部神经根、椎动脉和脊髓所受到的压迫或刺激，同时还具有促进局部血液循环和消肿止痛的作用。其方法简单，应用方便，可以在家里进行。但牵引时，需要注意以下几点：

体位和方向牵引体位和方向颈椎牵引一般取坐位，具体做法是：用枕颌带固定于头部，并通过绳索和滑轮装置，与悬挂重物相连。至于牵引方向，大多数病人可以取头颈稍向前屈曲15～20度，使牵引力量来自颈部前上方；如系交感型颈椎病，则应取头后仰15度牵引；属早期脊髓型颈椎病者，宜取中立位牵引。病人具体情况不同，牵引的体位和方向也不完全相同，病人可以请医生指导、示范，并根据自我感觉来调整，以牵引时感觉舒适，牵引后症状不再加重为原则。

重量重量颈椎牵引的重量由自己掌握。刚开始几次的牵引重量宜轻些，如从3公斤（约相当于一块半砖头的重量）开始，牵引3～5天后如果没有什么明显的不适反应，可以逐渐增加。男子、体质好的人，每次可增加1公斤。牵引重量最大可以达10～15公斤。增加重量不要过多过快，每增加一次重量后，应维持5～7天，若自我感觉良好，再斟酌增加。研究发现，当牵引重量达到5公斤时，颈椎椎体就已经被拉开了，故目前多主张用小重量长期牵引。

时间及周期时间和疗程有人观察发现，坐位牵引15分钟以后，椎体之间的距离才能分开，但牵引时间过长，距离并不相应增加，相反可以使头后部皮肤的神经受到压迫，出现局部麻木感觉。因此每次牵引的时间15～30分钟即可。每天至少牵引一次，若条件允许，可牵引2～3次，一般20天为一个疗程，如果有效可以继续牵引。若连续两个疗程后症状仍不缓解，应暂停牵引治疗，改用其他方法治疗。

副作用副作用绝大多数病人经过牵引治疗后，症状和体征都能得到不同程度的缓解，甚至完全消失。但也有少数病人在牵引中或牵引后症状加重，或者出现头昏、头后部发麻、颈背部疲劳等感觉。此时首先应改变牵引的体位和方向，如将前屈位改变中立位，减轻牵引重量；或者缩短牵引时间，找出适合自己的最佳牵引条件。同时还要寻找有无其他原因，如感冒、睡眠不好、过度疲劳等，并给予及时处理和调整。如果经过上述处理，症状仍不能缓解，甚至加重，应及时去医院复诊，由医生重新制订治疗方案。

颈椎病做牵引真的有用吗？为什么？

在颈椎病患者的治疗中，牵引是不可或缺的一环。

在各类疾病的治疗领域中，“应用”是一切的根本，用的好可以改善病情，应用的不好就会给患者一种“无效”的错觉。

牵引是颈椎病保守治疗中比较重要的组成部分，但其对颈椎病的逆转并没有什么效果，主要应用在症状缓解领域，患者做牵引时，可以快速解除病灶对神经、血管、脊髓的压迫及刺激，促进血液的再循环，松解粘连的关节囊，调整小关节错位及椎体滑脱。

牵引对患者有什么帮助？1，限制活动：当患者做牵引时，会被强行限制颈椎活动，减少对脊髓神经的摩擦和刺激，持续进行有利于神经、肌肉组织水肿和炎症的缓解。

2，适当松解：牵引可以让椎管纵径拉长，增大椎间隙和椎间孔，增加椎管容积，使神经根受到的刺激和压迫得到缓解，甚至是暂时消失。

3，结构恢复：牵引可以拉开小关节间隙，解除小关节滑膜的嵌顿，恢复颈椎间的正常序列和相互关系。

牵引的临床应用范围！牵引属于一种外力，所以最重要的施用前提就是“年满18周岁的成年人”，以免影响正常发育。另外，牵引属于保守治疗范畴，所以只适合颈椎病早期（颈型颈椎病、生理曲度改变）的患者，患者如果疼痛难忍，可以通过牵引进行症状缓解。

很多人之所以排斥牵引，是因为牵引后效果不明显，对此我猜测为“预期不足”，每个患者都奢望通过治疗彻底远离疾病，但牵引却无法满足这一要求，而且对于部分患者来说，牵引可能不仅不能缓解症状，反而可能加重病情，有一定的风险，比如说合并心脑血管疾病的患者、严重骨质疏松的患者、椎管狭窄的患者、椎体滑脱的患者、脊髓型的患者、交感型的患者等。

牵引确实有用，但前提是正确牵引，如果施用不正确，不仅不能缓解症状，反而会损伤颈椎周边的软组织，加重对神经的压迫，使疼痛感更为剧烈，同时迷走神经张力增高，心脏自律细胞会受到抑制，有发生休克的可能。

请大家一定要谨记“过犹不及”，尤其是在家自我牵引的患者，需要警惕牵引重量过大或牵引持续时间过长的情况，避免颈部损伤。

（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）