甲状腺机能减退与骨质疏松:得了骨质疏松，为什么会变矮？

编辑：sqxzgg 时间：2022-07-02 来源：人人爱宠物网

案例：周阿姨发现自己自从上了年纪，身材变得越来越矮，比年轻的时候要矮了5~6厘米，但周阿姨认为这是正常现象，因为她觉得人老了之后身材变矮甲状腺机能减退与骨质疏松、牙齿脱落等都属于自然规律，直到有一天，她在浴室不小心摔了一跤，结果却出现骨折，入院治疗。结果医生告诉她，身材变矮、牙齿脱落等问题并不是自然现象，而是骨质疏松造成的，而自己也是因为骨质疏松使骨密度降低，从而摔一跤就很容易导致骨折。

很多人认为人老了之后身高会变矮，是自然规律，这是正常的，实施并不是这样的，这其实是骨质疏松导致的甲状腺机能减退与骨质疏松。

骨质疏松的常见体征就是身材缩短、脊柱变形。骨质疏松导致身材缩短的原因为：由于患者的骨结构变得松散、骨强度减弱甲状腺机能减退与骨质疏松，会使椎体发生压缩变形，其实这为压缩性骨折，使得椎体原有的立柱结构形态发生改变，每一个椎体的高度可减少1～3毫米。同时椎体间隙变窄，再加上驼背的共同作用，使得骨质疏松患者的身高可以缩短数厘米，严重骨质疏松者脊柱长度可缩短10～15厘米。

骨质疏松不仅会使身材变矮甲状腺机能减退与骨质疏松，还会引起其他一些身体问题，如会使牙齿松动，使骨折的发生风险增加，小孩子摔一跤，爬起来继续玩，几乎不会受到影响，而骨质疏松者，哪怕跌倒，也可能会导致严重骨折，给患者带来严重的生活和经济影响。

促甲状腺素偏高与补钙有关系吗？

虽然钙的调节主要是依靠甲状旁腺，和促甲状腺激素TSH的关系不大，促甲状腺激素，甲状腺激素对钙的调节并没有直接的作用甲状腺机能减退与骨质疏松。但是，补钙和促甲状腺激素，在一些情况下还是有一定关系的。

一些研究表明甲状腺功能异常具有改变钙这种矿物质代谢的能力。早在1929年，人们发现粪便和尿液中钙的排泄，常常在甲状腺功能亢进症患者中增加。近年来的研究显示，西方绝大多数甲亢患者的总血钙水平正常或升高，平均血浆钙浓度明显高于健康对照组。而当甲亢控制以后，高钙血症往往会缓解，血钙降至正常水平。这通常是认为甲亢患者的骨质钙分解增多，导致血钙水平增加，所以甲亢患者即使不补钙，血钙往往也会高于正常水平。

尽管越来越多的证据表明，高钙血症与甲状腺功能亢进密切相关，但似乎钙的代谢对甲状腺功能减退症患者没有任何影响。一篇发表在《生物微量元素》上的文章，研究了甲状腺功能减退症患者的镁，钙和锌的状况。研究发现，对于甲减患者，锌的浓度下降，镁的水平增加，但钙的浓度没有太大的影响。

但是，甲状腺激素有问题的人，是否补钙的确是一个很重要的问题，需要十分重视。对于甲状腺功能减退的病人，如果在服用甲状腺素治疗，那么补钙需要十分慎重。一项对来自《JAMA》的研究发现，钙可以减少T4的吸收，同时增加促甲状腺激素TSH水平。左旋甲状腺素在酸性环境中，被钙吸附，降低其生物利用度。我们知道甲减的患者，TSH水平一般是升高的，这是人体的负反馈机制，因为缺乏甲状腺激素，所以释放更多的促甲状腺激素。在药物治疗过程中，如果甲状腺激素水平恢复正常，那么促甲状腺激素TSH会逐渐降至正常，但是这类病人如果补钙，就会降低甲状腺素药物的药性，使得促甲状腺激素TSH升高，相当于服药的效力降低。

所以，对于甲状腺激素正常的人，补钙通常是不会引起甲状腺激素异常的；但是对于本身具有甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退的病人来讲，补钙可能会影响药物治疗的效果，或者影响疾病的治疗，需要和专科医生沟通是否需要或者是否应该补钙。