作为外科医生,来回答您的这个问题在合适不过了,我将从这个疾病的概念xishiroux、症状、治疗等方面全面给您全面解答,希望可以帮到您。
一、胆管结石是通常大家说的胆石症的一种,临床上我们根据结石所在部位,分为肝外胆管结石和肝内胆管结石xishiroux。位于胆总管内的结石称为肝外胆管结石;而分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石。此外,将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石,而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。
二xishiroux、胆管结石的症状
1xishiroux、肝外胆管结石
其典型症状是在开始时有胆绞痛,常伴有恶心、呕吐,有胆道感染的患者有寒战、高热xishiroux;随后临床上出现黄疸,出现典型的Charcot三联征,即腹痛、寒战高热和黄疸。
(1)腹痛多位于剑突下或右上腹绞痛,呈阵发性或持续性疼痛阵发性加剧,常向右肩、背部放射。
(2)寒颤、高热常于剧烈腹痛后出现,体温可高达39℃~40℃。
(3)黄疸约70%胆管患者在上腹绞痛、寒战、高热后的12~24小时即可出现黄疸。黄疸伴有皮肤瘙痒,尿呈浓茶色,粪便色泽变淡或呈现陶土色、多数患者黄疸可呈波动性,在1周左右有所缓解。
2.肝内胆管结石
可无症状或有肝区、胸背部的深在而持续性的疼痛,影响睡眠。发生急性梗阻性化脓性胆管炎时,可有寒战、发热、肝大、有触痛,黄疸可无或较轻,晚期可发生败血症、休克。
三、胆管结石的治疗
1.非手术治疗
适用于初次发作的青年患者;经非手术治疗症状迅速缓解者;发病已逾3天,无紧急手术指征的患者。
常用的治疗措施包括:卧床休息、禁饮食或低脂饮食、输液、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调、抗感染、解痉镇、利胆和支持对症处理。出现休克者应加强抗休克治疗,如吸氧、维持血容量、及时使用升压药物等。
2、手术治疗
(1)肝外胆管结石的手术治疗
1)胆总管切开取石、“T”形管引流术:为首选方法,可采用开腹或腹腔镜手术,适用于单纯胆总管结石、胆管上下端通畅、无狭窄或其他病变者。
2)胆肠吻合术:即胆汁内引流术,适用于胆总管远端炎症造成的梗阻无法解除,胆总管扩张者;胆管因病变而部分切除无法再吻合者。
3)Oddi括约肌成形术:适用于胆总管扩张程度较轻的胆总管结石合并胆总管下端短段狭窄或胆总管下端嵌顿结石者。
(2)肝内胆管结石的治疗
1)胆管切开取石术:单纯胆管切开取石引流术多用于急症和重症患者,暂时疏通胆道、控制胆道感染、改善肝功能以挽救生命。
2)肝部分切除术:切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶,是治疗肝内胆管结石最常用的方法。
3)肝门部胆管狭窄修复重建术:如胆管狭窄成形、空肠Roux-en-Y吻合术或胆管狭窄成形、组织补片修复术,使用与肝内病灶和上游肝管狭窄已去除的肝门部胆管狭窄病例。
总之怀疑胆管结石,一定需要尽早去医院完善检查,明确诊断,尽早接受正规治疗。不能耽误,如果引起胆管炎是很危险的。
希望我的回答可以帮到您。
在进行力量训练之前,常常需要进行辅助的训练,很多人可能会好奇,究竟辅助训练的作用是什么呢?进行辅助训练的时候又应当要遵循怎样的原则呢?
具体来讲,辅助训练应该要包括体能训练、核心训练和放松训练。体能训练是运动健身的基础,且在提高能量转化效率的同时,还可以增强身体的协调性和灵活性。核心训练则主要用于稳定机体的脊椎,增强身体的抗击打能力和自我保护的能力。放松训练则可以用于改善机体肌肉疲劳,更好恢复肌肉的活力。
在进行辅助训练时,应当要保证选择的辅助动作能够集中练习竞赛动作中的“关键用力阶段”,与此同时,其还应当能够重点发展竞赛动作中对身体素质要求的其中一个方面。除此之外,用于辅助训练的辅助动作,常常能够重点发展竞赛动作中的薄弱环节,从而进一步推进力量训练的完成。
总的来说,完成一个动作,需要身体多个部位力量的互相配合。由于人体的发展是不均衡的,因而应当要保证有适当的辅助训练,才能集中强化机体的薄弱环节,最终更好辅助锻炼的进行。
指导专家:王健(头条号:骨科王健医生),副主任医师,副教授,南方医院关节与骨病外科副主任,广东省医学会关节外科学分会副主委。
专长:骨关节炎和股骨头坏死的阶梯治疗,在微创髋膝关节置换手术方面经验丰富。
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