胰腺癌手术后吻合口瘘的治疗方法有哪些
胰腺癌手术后的吻合口瘘可以通过非手术治疗和手术治疗来进行治疗xishiroux。
胰腺癌手术瘘主要发生在胰腺癌根治手术后,吻合口瘘可包括胰肠吻合口瘘、胆肠吻合口瘘和胃肠吻合口瘘,但超过90%是胰肠吻合口瘘,也称为胰瘘xishiroux。胰瘘的治疗方法包括非手术治疗和再次手术治疗两方面。胰瘘的非手术治疗包括放置腹腔引流,禁食和持续胃肠减压,应用奥曲肽等药物抑制胰腺外分泌、全肠外营养和肠内营养支持以及应用抗生素防止感染;胰瘘的手术治疗包括胰瘘窦道切除术、胰瘘窦道移植术、瘘管-空肠(胃)吻合术或者切除包括胰瘘在内的远端胰腺,重建胰腺回流道(空肠Roux-Y吻合术)。
胆肠吻合口瘘和胃肠吻合口瘘在胰腺癌根治术后发生概率较低,处理原则与胰瘘相似,保守治疗主要也是以抑制分泌xishiroux、抗感染和腹腔引流为主,必要时行手术治疗,以实施吻合术重新建立消化道为主要方法。
本内容由复旦大学附属肿瘤医院 肿瘤科 副主任医师 夏祖光审核
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